Revolutionäre Krebsdiagnostik: Bluttest erkennt alle Krebs-Erkrankungen binnen weniger Minuten

Kann dieser Schnelltest die Krebs-Diagnostik revolutionieren?

Ein neuartiger Blut- oder Gewebetest kann innerhalb von nur zehn Minuten Krebs diagnostizieren. Als Grundlage dient eine neu entdeckte DNA-Struktur, die bei bei allen Krebsarten vorzukommen scheint. Der Test erkennt schnell und einfach, ob diese Strukturen im Blut oder im Gewebe vorliegen. Der Krebstest wurde kürzlich von einem australischen Forschungsteam vorgestellt.

Forschende der University of Queensland entwickelten ein neues Verfahren zur Diagnose von Krebs. Das besondere dabei ist, dass es sich um einen Schnelltest handelt, der auf alle Krebs-Erkrankungen anspringt. Das Team um Dr. Abu Sina, Dr. Laura Carrascosa und Professor Matt Trau entdeckte eine einzigartige Nanostruktur in der DNA, die sich alle Krebs-Arten zu teilen scheinen. Das Vorhandensein dieser Struktur weist auf eine Erkrankung hin. Die Forschungsergebnisse sind kürzlich in dem renommierten Fachjournal „Nature Communications“ erschienen.

Durchbruch in der Krebs-Diagnose

Bislang ist die Diagnose von Krebs eine komplizierte Angelegenheit, da jede Krebsart ihre eigene Signatur aufweist. Somit erfordern auch die meisten Krebs-Formen eine spezielle Diagnosemethode. Dies erschwert die Früherkennung von Tumorerkrankungen, die allerdings für den Heilungsprozess immens wichtig ist. Nun haben Forschende eine einfache Signatur gefunden, die sich von gesunden Zellen unterscheidet und bei allen Krebsarten üblich ist.

Eine Struktur, die alle Krebs-Formen eint

„Diese einzigartige DNA-Signatur trat bei jeder Art von Krebs auf, die wir untersuchten – einschließlich Brustkrebs, Prostatakrebs, Darmkrebs und Lymphknotenkrebs“, berichtet Dr. Abu Sina in einer Pressemitteilung zu den Studienergebnissen. Dabei seien die winzigen Methylgruppen ausschlaggebend, die an der DNA hängen. Laut Sina verändern sich diese Gruppen drastisch durch die Anwesenheit einer Krebserkrankung.

Wie sich Krebs im Genom sichtbar macht

„In gesunden Zellen sind diese Methylgruppen über das Genom verteilt“, erklärt Dr. Carrascosa. Bei dem Genomen von Krebszellen zeige sich dagegen eine intensive Ansammlung der Methylgruppen an ganz bestimmten Stellen. Die Forschungsgruppe hat nun ein Werkzeug zur Krebsdiagnostik entwickelt, mit der sich diese Musteränderungen in den Methylgruppen innerhalb von Minuten aufdecken lassen.

Wie Gold zur Krebs-Diagnose beiträgt

Professor Trau erläutert, wie der Test funktioniert: Durch die Gruppierungen der Methylgruppen, die auf eine Krebserkrankung hinweisen, kommt es zu einer einzigartigen dreidimensionalen Faltung in Nanostruktur. Diese Struktur bleibt leicht an bestimmten Oberflächen haften. Laut Trau hat Gold eine perfekte Oberfläche, an der sich die besonderen Strukturen bevorzugt anhaften. „Wir haben einen einfachen Test mit Goldnanopartikeln entwickelt, die sofort die Farbe ändern, um festzustellen, ob 3D-Nanostrukturen von Krebs-DNA vorhanden sind“, fasst Professor Trau die Forschungsergebnisse zusammen.

Krebszellen setzen ihre DNA im Blut frei

Die Forschungsgruppe erklärt weiter, dass Krebszellen ihre DNA im Blutplasma freisetzen, wenn sie sterben. Der Bluttest mit den Goldpartikeln fängt diese freigesetzte Krebs-DNA ein. „Zu entdecken, dass krebsartige DNA-Moleküle völlig andere 3D-Nanostrukturen bildeten als normale zirkulierende DNA, war ein Durchbruch, der einen völlig neuen Ansatz zur Diagnose von Krebs in jedem Gewebetyp einschließlich des Blutes ermöglicht“, resümiert der Professor.

Günstig, mobil und genau

„Dies führte zur Entwicklung eines kostengünstigen und mobilen Erfassungsgerätes, das eventuell als Diagnoseinstrument für Krebs verwendet werden kann“, so Trau. Möglicherweise könne das Gerät sogar über ein Smartphone gesteuert werden. Bislang zeigte sich in Tests an 200 menschlichen Krebsproben eine 90-prozentige Genauigkeit bei der Diagnose.

Der heilige Gral der Krebsdiagnostik?

„Wir wissen noch nicht, ob es sich um den heiligen Gral für alle Krebsdiagnostika handelt“, betont der Professor. Aber die Entdeckung biete einen einfachen und universellen Krebsmarker, der über eine kostengünstige Technologie erkennbar sei, die nicht einmal komplizierte Laborgeräte zur Erkennung benötige. Derzeit sucht die University of Queensland einen geeigneten Partner, mit dem sie den Bluttest weiterentwickeln und auf den Markt bringen kann. (vb)

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HIV behandelt werden können, aber stigma tötet

Vor drei Jahrzehnten Eingang einer HIV-Diagnose war vergleichbar mit übergeben wird, ein Todesurteil. Aber heute ist dies nicht mehr der Fall.

Fortschritte in der HIV-Forschung haben dazu geführt, Behandlungen, die das virus nicht nachweisbar und untransmittable in weniger als sechs Monaten, eine Tatsache, die geht, übersehen viele. Behandlungen heute können HIV-vollständig verwaltbar für einzelne Personen.

Aber Tausende Amerikaner sterben immer noch der HIV-bedingten Ursachen jedes Jahr, unabhängig von der Tatsache, dass HIV-Behandlungen sind zugänglich und effektiv. Also wo ist das trennen aus?

Auf das 30-jährige Jubiläum des Welt-AIDS-Tag, Zentrum für Sexuelle und Gender-Diversity an der Duke University war Gastgeber einer Reihe von Veranstaltungen rund um rund um den diesjährigen internationalen Motto: „Know your Status.“

Eine dieser Veranstaltungen war eine Podiumsdiskussion mit drei prominenten HIV/AIDS-Behandlung-Befürworter auf dem campus, Dr. Mehri McKellar, Dr. Carolyn McAllaster, und Dr. Kent Weinhold, wer beantwortet Fragen zu lokalen Politik und die aktuelle Forschung an der Duke.

Der Grund, HIV breitet sich weiter aus und töten Sie, Dr. McKellar erklärte, geht es weniger um die Barrierefreiheit und mehr über stigma. Die Forschung hat gezeigt, dass Stigmatisierung und Scham führt zu schlechten Ergebnisse der Gesundheitsversorgung bei HIV-Patienten, und leider, Stigmatisierung und Scham ist ein großes problem in den Gemeinden in den USA.

Vor allem im Süden, Sie sagte, es gibt sehr wenig Förderung für Initiativen zur Verringerung der Stigmatisierung im Zusammenhang mit HIV/AIDS, und die Menschen leiden als Folge.

Im Jahr 2016, die CDC berichtet, dass die Süd verantwortlich war für 52 Prozent aller neuen HIV-Diagnosen und 47 Prozent aller HIV-bedingten Todesfälle in den USA.

Wenn die Menschen, die mit HIV Leben nicht, fühlen sich unterstützt von Ihrer Gemeinde und fühlen in Ihrer Umgebung macht es sehr schwierig für Sie zu erhalten die richtige Behandlung. Dr. McKellar-Patienten haben Ihr gesagt, dass Sie sich nicht wohl fühlen, immer Ihre Medikamente lokal, weil Sie wissen, die lokale Apotheker, und Sie sind beschämt Abholung werden HIV-Medikamente, aus einem vertrauten Gesicht.

In North Carolina, das Gesetz bisher erforderliche HIV-positiven Menschen zu offenbaren Ihren status und verwenden Sie ein Kondom mit Sexualpartnern, selbst wenn Sie Behandlung erhalten hatten und konnten nicht mehr übertragen das virus. Bei Verstößen gegen dieses Gesetz führte zu Verfolgung und eine Gefängnisstrafe für viele Menschen, die nur durchgesetzt werden, die negative Stigmatisierung im Zusammenhang mit HIV. Früher in diesem Jahr Dr. McAllaster geholfen Bemühungen zu erstellen, und übergeben Sie eine neue version des Gesetzes, die machen das Leben viel einfacher für Menschen, die mit HIV Leben in North Carolina.

Also, was ist der Duke tun, um zu helfen, die Ursache? Nun, Im Jahr 2005, Herzog eröffnet das Zentrum für AIDS-Forschung (auch bekannt als CFAR), die nun unter der Regie von Dr. Kent Weinhold. In den letzten zehn Jahren, Sie haben sich Ihre Bemühungen vor allem auf die Verbesserung der Wirksamkeit der HIV-Impfstoff. Die Suche nach einem erfolgreichen Impfstoff wurde lange und frustrierend für die CFAR und des Herzogs Human Vaccine Institute, aber Dr. Weinhold ist optimistisch, dass Sie in der Lage sein, zu erreichen, die realistische Ziel von 60 Prozent Wirksamkeit in der Zukunft, obwohl er scheute Vorhersage einer Art Zeitleiste für dieses Ergebnis.

Duke wurde auch eine PrEP-Klinik in 2016 bieten vorbeugende Behandlung für Personen, die möglicherweise HIV-Infektionsrisiko. PrEP steht für Prä-Expositions-Prophylaxe, und es ist ein Medikament, die ergriffen werden, vor der Exposition gegenüber HIV zu verhindern übertragung des virus. Legen Sie in weit verbreiteten Einsatz, diese Behandlung ist ein weiterer Weg zur Verringerung negativer HIV-stigma.

Das problem besteht jedoch, dass die Menschen am meisten brauchen, PrEP nicht immer. Die Gruppe, hat die höchste Inzidenz der HIV Männer sind jung, schwarz und schwul. Aber die Gruppe, die am häufigsten empfangen PrEP älter ist, weiß, Homosexuell Männer. Primary-care-ärzte, besonders im Süden, oft nicht vorschreiben, PrEP. Nicht weil Sie es nicht können, sondern weil Sie es nicht unterstützen, oder nicht genug darüber wissen.

Und hierin liegt das problem, die Diskussionsteilnehmer sagte: Diskriminierung und Voreingenommenheit sind oft das Ergebnis unzureichender Bildung. Je gebildeter die Menschen sind, die Wahrheit über das Leben mit HIV, und die Wirksamkeit der aktuellen Behandlungen, die mehr einfühlsam werden Sie in Richtung zu HIV-positiven Menschen.

Wissenschaftler zu produzieren, die anti-Krebs-Medikamente in Hefe

Die Natur ist so Komplex, dass Natürliche Moleküle, die verwendet werden für z.B. Krebs immer noch nicht, werden durch Chemische Synthese hergestellt. Heute, großen Chemie-und Pharma-Unternehmen Ernte große Mengen von seltenen Pflanzen und Samen, um zu extrahieren, die wertvolle Stoffe.

Aber die Produktionsmethoden, die auf der Grundlage von Extrakten aus natürlichen Rohstoffen sind umweltschädlicher und oft Anlass zu umfangreichen Berge von chemischen Abfällen. Darüber hinaus besteht die große Gefahr, dass diese seltenen Pflanzen werden Aussterben. Die Notwendigkeit, neue und nachhaltigere Produktionsverfahren für diese Art von Medikamente gewachsen ist, seit die UNO vor kurzem verabschiedete neue Regelungen zum Schutz der biologischen Vielfalt und Rohstoffen in Ländern der Dritten Welt.

„Mit diesen neuen Regeln, eine echte alternative ist notwendig, wenn wir wollen in der Lage sein zu produzieren Therapeutika für Krebs-Patienten oder Menschen mit psychischen Erkrankungen in die Zukunft“, sagt Senior Researcher am Novo Nordisk Foundation Center für Biosustainability. Er ist Koordinator eines neuen großen EU-Horizon 2020-Projekt namens MIAMi, die hat nur einen Zuschuss von 6 Millionen Euro.

Indian snakeroot die Lösung sein kann

In vielen Fällen werden diese sehr komplexe pflanze Chemikalien, die nicht chemisch synthetisiert werden wie „normale“ Arzneimittel-es hat einfach ein bio-katalytischen Prozess.

Das Ziel der MIAMi Projekts ist es, die pharmazeutische Industrie mit einer alternativen Produktions-route unter Verwendung des zellulären Arbeitspferd der Bäckerhefe. Um mit zu beginnen, wollen die Forscher map die so genannten biosynthetischen Bahnen die seltene pflanze Rauvolfia serpentina mit dem gemeinsamen Namen Indian snakeroot.

Aus der traditionellen chinesischen Medizin ist bekannt, dass die indischen snakeroot produziert Moleküle mit Anti-Krebs-Wirkung. Aber die Herstellung der wertvollen verbindungen außerhalb der Anlage ist noch nicht möglich, weil die biosynthetischen Wege sind unbekannt.

Kurz gesagt, ein Biosynthese-Weg ist eine Reihe von spezifischen Gene Kodieren für Enzyme, die synthetisieren, die ein bio-Molekül innerhalb der Zelle. Die Kenntnis der genetischen „route“ des Produktes, macht es möglich, um die Gene in zum Beispiel baker ‚ s Hefe. Das Ziel ist das einfügen der Gene in Hefe-Zellen, die als biologische Zelle Fabriken in der Lage, große Mengen dieser spezifischen therapeutischen Substanzen.

Vorschriften push die Industrie

Einer der Partner von MIAMi ist der französische Chemie-Unternehmen Axyntis, die importiert jährlich Hunderte von Tonnen der pflanze, die Samen zu extrahieren Stoffe, die für die weitere Produktion von Medizin wie tabersonin-aus der seltenen pflanze Voacanga africana. Diese neuen Rechtsvorschriften werden die Grenzen dieser Art der Herstellung der Medizin.

„Die Industrie weiß, dass Sie ändern müssen, die von diesen Regelungen sind auch ein klares signal über. Wir erwarten nicht in der Lage, die zur Herstellung der Produkte im Rahmen dieses Projektes Zeitraum, so dass Sie mithalten können mit aktuellen Verfahren, aber die alternative ist, dass die Unternehmen in Zukunft nicht bieten die gleichen Produkte an Ihre Kunden“, sagt Michael Krogh Jensen.

In den vergangenen 20-30 Jahren in den Regalen von bioaktiven Substanzen in der Gesellschaft „chemischen Bibliotheken“ wurden nach und nach aufgebraucht, und die Industrie ist heute in großen Bedarf an neuen Medikamenten gegen neue und bestehende Krankheiten. Deshalb ist es auch ein Bedürfnis zu entdecken, neue natürlich vorkommende Moleküle mit Aktivität gegen einige der wichtigsten öffentlichen Krankheiten wie Krebs und psychische Erkrankungen, zum Beispiel Schizophrenie. Ein weiterer Schwerpunkt ist es daher, neue und unbekannte Anlage-Moleküle. Das Projekt läuft für einen 4-Jahres-Zeitraum.

Glutamat-rezeptor beeinflusst die Entwicklung von Gehirn-Zellen nach der Geburt

Wenn wir lernen oder speichern von Informationen, die so genannte ionotrope Glutamat-Rezeptoren spielen eine entscheidende Rolle im Gehirn. Diese Rezeptoren sind Proteine, die sich in der Membran von Nervenzellen und binden den neurotransmitter Glutamat. Dies bewirkt, dass die Anregung der Zelle, die wiederum überträgt die Signale an Ihre Nachbarn. Eine Untergruppe der Glutamat-Rezeptoren sind kainate-Rezeptoren. Sie waren traditionell bekannt für die Unterstützung der regulation der neuronalen Netzwerke. Jetzt haben Forscher an der Ruhr-Universität Bochum (RUB) haben herausgefunden, dass Sie auch die Art und Weise beeinflussen Nervenzellen entwickeln, die unmittelbar nach der Geburt.

Die Forscher unter der Leitung von Dr. Alexander Jack und Professor Petra Wahle aus der Entwicklungs-Neurobiologie Forschungsgruppe veröffentlichte Ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Molecular Neurobiology am 12. November 2018.

Zell-Aktivität auf die Dendriten Wachstum

Für Ihre Experimente verwendeten Sie Zellen aus dem visuellen Kortex von Ratten. Sie fügte hinzu, dass kleine Dosen kainic Säure auf die Kulturen, Sie hatte sich in der lab. „Wir beobachten, dass er die Zellen in einem sehr frühen Stadium zu viel mehr aktive“, betont Alexander Jack. Die erhöhte Aktivität, die wiederum beeinträchtigt das Wachstum einer bestimmten Gruppe von Neuronen, nämlich die pyramidenförmigen Zellen. Diese Zellen wuchsen weitere Erweiterungen spezialisiert empfangen von Signalen, die arborize aus der Zelle Körper in Richtung Großhirnrinde.

„Folglich werden wir gefragt, welche Variante des Rezeptors ist verantwortlich für dieses Phänomen“, sagt Jack. Anschließende Untersuchungen konzentrierten sich auf die GluK2-Untereinheit als der Hauptverdächtige. GluK2 ist seit langem bekannt, Einfluss auf die Erregung von einzelnen Nervenzellen und, als Folge, zu regulieren, die gesamte Aktivität des gesamten Netzwerke.

Neuartige Forschungsansatz

Im Erwachsenen Gehirn, diese Funktionen sind in Erster Linie entscheidend für die höheren kognitiven Funktionen. „Nicht viel Forschung durchgeführt wurde, um zu bestimmen, die Rolle GluK2 spielt in der frühen Reifung der Nervenzellen“, erklärt Alexander Jack. Die Forscher verursacht, die Nervenzellen zu produzieren größere Mengen des kainate-rezeptor-Untereinheit GluK2. Sie beobachteten, dass diese manipulierten Zellen waren deutlich aktiver in einem frühen Stadium, als es normalerweise der Fall ist. Wie zu erwarten ist, diese Zellen auch vorgestellt erhöhten Dendriten Wachstum.

Darüber hinaus haben die Forscher erfolgreich getestet ein natürlich vorkommendes protein, das an der regulation von GluK2: tau tubulin kinase 2 (TTBK2). Es bewirkt, dass kainate-Rezeptoren mit GluK2-Untereinheit transportiert werden, von der Membran in das innere der Zellen, wo Sie nicht Ihre Funktion erfüllen. Dies entspricht einer dynamischen Art und Weise kann der Körper verhindern, eine übermäßige Anregung zu viele Nervenzellen. Menschen mit einem mutierten TTBK2 protein leiden unter einer Störung der Motorik, nämlich spinocerebellar ataxia type 11. Er entsteht durch eine über-Erregung in das spinocerebellum, eine region des Kleinhirns, die bewirkt, dass die Nervenzellen zu sterben. In den Experimenten der Biologen der RUB, die überproduktion von TTBK2 in einzelnen Nervenzellen reduziert die neuronale Erregung und arborisation von Ihren extensions-das genaue Gegenteil von der Wirkung, die Sie ausgelöst nach einer Anreicherung der GluK2-rezeptor-Einheit.

Finanzierung

Das Projekt wurde gefördert von der deutschen Forschungsgemeinschaft (Nr. WA 541/9-1 nicht. 541/9-2) und von der Stiftung Wilhelm und GüGünter Esser-Stiftung.

Fünf Möglichkeiten, um zu verringern das Risiko einer Totgeburt

Sechs Australische Babys werden tot geboren, jeden Tag. Dies entspricht mehr als 2.000 Babys pro Jahr.

Totgeburt ist definiert als der Tod eines Babys von mindestens 20 Wochen Trächtigkeit oder 400 Gramm Gewicht. Die meisten Totgeburten auftreten während der Schwangerschaft.

Es gab eine Reduzierung in den vergangenen 20 Jahren die baby-Todesfälle innerhalb der ersten vier Wochen des Lebens. Aber Totgeburten-raten haben nicht abgelehnt. Die aktuelle rate von 7,1 pro 1000 Geburten setzt Australien auf Platz 28 unter den 34 OECD-Ländern, für Totgeburten.

Die rate der späten Trächtigkeit, Totgeburten (nach 28 Wochen) in Australien von 2,7 pro 1.000 Geburten ist um 50% höher als die leistungsstärksten Ländern der Welt, wie die Niederlande, Finnland und Dänemark, die haben Preise, 1.8, 1.8 und 1.7 pro 1000 bzw. Und die raten von Totgeburten für Aborigines und Torres Strait Islander und benachteiligten Frauen sind oft doppelt so hoch wie bei nicht-Indigenen Australiern.

Bis zu 50% der Totgeburten unerwartet passieren und eine klare Ursache ist nie identifiziert. Bei rund einem Drittel, Mängel in der Qualität der Versorgung in der Schwangerschaft und Arbeit sind bekannt, eine Rolle zu spielen.

Diese Woche, ein Senat Report vorgebracht 16 Empfehlungen zur Verringerung der raten der Totgeburten in Australien, welche auf eine 20% Reduzierung in den Totgeburten-rate innerhalb von drei Jahren.

Wir können dieses Ziel erreichen, durch die Konzentration auf fünf evidence-based practices für Frauen und Gesundheit Anbieter:

1) Schlafen auf Ihrer Seite in den letzten trimester

Die position schwangere Frauen schlafen in hat sich vor kurzem als ein wichtiger Risikofaktor für eine Totgeburt. Frauen, die melden dem einschlafen auf dem Rücken nach 28 Wochen der Schwangerschaft haben ein fast dreifach erhöhtes Risiko einer Totgeburt.

Es wird empfohlen, Frauen nach 28 Wochen der Schwangerschaft begleichen zu schlafen auf Ihrer Seite, obwohl nicht alle Frauen sind sich bewusst von dieser Beratung. Eine Kampagne zur Aufklärung der öffentlichkeit auf die mütterliche Schlafposition gestartet wird in Australien schon früh im Jahr 2019. Diese basieren auf den im Vereinigten Königreich und Neuseeland.

2) Suchen Sie Hilfe, wenn die kindsbewegungen abnehmen

Frauen, die einen verminderten oder veränderten fetalen Bewegung sollten sofort Kontakt mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt, da dies ein Indiz für mögliche Probleme mit dem baby, einschließlich schlechtes Wachstum, Behinderungen und Totgeburten.

Aber Frauen sind oft nicht bewusst, dieses Risiko-Faktor und als solche, die nicht unverzüglich abgenommen fetalen Bewegung. Ein Programm zur öffentlichkeitsarbeit auf verminderte fetale Bewegung wurde vor kurzem in Victoria.

Wir testen derzeit eine Handy-app für Frauen zu verfolgen fetalen Bewegung. Unsere vorläufigen Daten zeigen etwa 20% der Frauen berichten von Bedenken über verringerte fetale Bewegungen während Ihrer Schwangerschaft. Dieser, etwa ein Drittel warten mehr als 24 Stunden, um sich an Ihren Gesundheits-provider.

Die Antwort der Leistungserbringer auf die mütterliche Berichterstattung der verminderten fetalen Bewegung ist oft nicht so gut, wie es sein sollte.

3) Holen Sie sich Hilfe mit dem Rauchen aufhören

Rauchen während der Schwangerschaft ist stark verbunden mit Totgeburt und andere gravierende Probleme, wie fetale wachstumsrestriktion, vorzeitige Geburt, und SIDS. Es hat Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes in seinem oder Ihrem Leben.

In den letzten zehn australischen Mütter Rauchen während der Schwangerschaft, und die Preise sind höher für Frauen unter 20 Jahren (31%), die live-Remote (35%) oder sind Indigene (42%).

Das Rauchen hat massive Vorteile für Frauen und Ihre Babys, aber die rate des Austritts in der Schwangerschaft ist gering.

4) nehmen Sie den check-ups zu überwachen Babys Wachstum

Fetale wachstumsrestriktion – wenn das baby wächst nicht gut ist, eine starke Markierung von möglichen Problemen mit dem baby, einschließlich Totgeburt, Tod in den ersten Wochen des Lebens und auch chronische Krankheiten später im Leben.

Gute vorgeburtliche Erkennung, verbunden mit einer sorgfältigen management, verbessern die Babys Chancen, gesund geboren.

Aber Australische Hebammen und ärzte sind Häufig schlecht erkannt fetale Wachstum-Beschränkung; wir identifizieren nur rund ein Drittel der Babys, die haben es.

Wir haben ein Programm entwickelt, um zu erziehen, Hebammen und ärzte über das fetale Wachstum-Beschränkung, durch verbesserte screening-und management-Frauen in Gefahr. So wurde bisher gut angenommen.

Wir hoffen, wir sehen ähnliche Verbesserungen zu, die der UK-screening-und management-Programm, das erhöht die Erkennung von Babys mit dem Wachstum der Einschränkung von 34% auf 54%.

5) Optimieren der Geburt timing, wenn möglich

Das Risiko einer Totgeburt erhöht als Frauen kommen und gehen Vergangenheit Ihre Fälligkeit, wie die Plazenta-Funktion vermindert.

Das absolute Risiko einer Totgeburt aus als überfällig ist sehr gering, betreffen etwa eine von 1.000 Frauen. Aber Frauen in höheren Risiko-Gruppen sollten stärker überwacht werden für Ihr Risiko von Totgeburt und, wenn nötig, Ihre Arbeits induziert. Dazu gehören auch die Frauen, die:

  • sind älter als 35 Jahre
  • Rauch
  • übergewichtig oder fettleibig sind
  • pre-existing diabetes
  • mit Ihrem ersten baby
  • eine frühere Totgeburt
  • heimisch sind oder von anderen benachteiligten Gruppen
  • haben South Asian heritage.

Jedoch den Vorteil der Verringerung der das Risiko von Totgeburten über eine frühe Geburt muss sorgfältig abgewogen gegen das Risiko des Eingriffes für das baby zu einer bestimmten Schwangerschaftswoche.

Wir haben lange bekannt, dass Frühgeborenen haben schlechtere Ergebnisse als diejenigen, geboren am Begriff. Es ist immer deutlicher Geburt bei 37-38 Wochen der Schwangerschaft ist auch im Zusammenhang mit einem höheren Risiko von Krankheit, Entwicklungsstörungen und frühen Tod.

Geburtshilflichen Eingriffen, wie Kaiserschnitt, erhöhen auch das Infektionsrisiko und Blutverlust für die Mutter. Das Ziel ist die Verringerung der Totgeburten bei Frauen, die bei oder nahe dem Ende der Schwangerschaft, während nicht zu erhöhen, unnötige Eingriffe.

Die Ausbildung zur Verbesserung der Risikobewertung und-überwachung in der Entwicklung sind, so sind Maßnahmen zur Unterstützung von Frauen und Ihren Leistungserbringern gemeinsam zu beurteilen, die Risiken und Vorteile der Induktion Arbeit.

Zirkulierende tumor Zellen könnte helfen, wählen Sie die Behandlung für metastatischen Brustkrebs-Patienten

Zirkulierende tumor Zellen (CTC) – Zählung verwendet werden könnten, zu wählen, Hormontherapie oder Chemotherapie als frontline-Behandlung für Patienten mit östrogen-rezeptor-positiven (ER) und HER2-negative (HER2 -), metastasiertem Brustkrebs, nach Daten aus der phase-III-STIC CTC clinical trial präsentiert auf der 2018 San Antonio Breast Cancer Symposium, Dec gehalten. 4-8. Im Falle von Diskrepanzen zwischen der CTC-Anzahl-basierten Behandlung Wahl des Arztes und die Wahl der Behandlung, frontline-Chemotherapie verbunden war mit einer signifikanten Gewinn an überlebenszeit.

„Zwei wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten existieren für Patienten mit neu diagnostiziert mit metastasierendem, ER , HER2 – Brustkrebs: Hormontherapie oder Chemotherapie (eventuell gefolgt von Wartungs-Hormon-Therapie). Leider gibt es keine validierte prädiktive biomarker zu führen, dass die Wahl“, sagte Francois-Clement Bidard, MD, PhD, Professor der Medizinischen Onkologie am Institut Curie (Saint-Cloud, Frankreich) und der Universität von Versailles.

Während frontline-Hormon-Therapie die bevorzugte Behandlungsoption aufgrund der begrenzten Nebenwirkungen, Chemotherapie, wird vorgeschlagen, Patienten mit negativen prognostischen Faktoren, Bidard erklärt. Diese Faktoren sind jedoch nicht gut definiert, in der aktuellen Literatur und, als die Wahl zwischen Hormontherapie und die Chemotherapie beruht auf der ärztlichen Einschätzung der Prognose des Patienten, andere ärzte wiederum möglicherweise, schlagen vor, verschiedene Behandlungen auf dem gleichen Patienten, betonte er.

„Die CTC-Anzahl wurde untersucht, in tausenden von Brustkrebs-Patientinnen, die weltweit in den vergangenen zehn Jahren und in zahlreichen Untersuchungen festgestellt haben, dass, jenseits von Leistung, status, CTC-Zählung ist der stärkste prognostische marker in ER-und HER2 – Stufe 4 Brustkrebs-Patientinnen,“ Bidard sagte. Sein team untersucht, ob die CTC-Anzahl kann verwendet werden, um zu beurteilen, einem Patienten die Prognose und Personalisieren Sie die Wahl zwischen Hormontherapie und Chemotherapie.

„In unserer Studie, nicht nur haben wir gezeigt, dass die Basis der Entscheidung über die CTC-Anzahl alleine nicht zu einer Schädigung in der Gesamt-Studienpopulation (primäres Ziel), aber subgruppenanalysen zeigen, dass in den 292 Patienten mit diskordanten Behandlung Empfehlungen (zwischen dem Kliniker schätzen und die CTC-Zahl), frontline-Chemotherapie verbunden war mit einer signifikanten 35 Prozent verringert, das Risiko des Todes“, Bidard, sagte.

In dieser Studie, 778 Patienten wurden randomisiert 1:1 auf eine klinisch angetrieben Behandlung arm (Hormontherapie oder Chemotherapie verabreicht wurde, wie beschlossen, von einem Arzt nach den klinischen Faktoren) oder ein CTC-gesteuerte Behandlung arm (Hormon-Therapie verabreicht wurde, wenn 7,5 ml Blut hatten weniger als 5 CTC und Chemotherapie verabreicht wurde, wenn 7,5 ml Blut hatten 5 oder mehr CTC).

Nach der Randomisierung, in der klinisch getriebenen arm, 72.6 Prozent der Patienten erhielten eine Hormontherapie und 27,4 Prozent eine Chemotherapie erhalten. In der CTC-getriebenen arm:

  • Unter denen, die wahrscheinlich zu erhalten, Hormon-Therapie klinisch angetrieben Wahl, diese Behandlung option wurde bestätigt durch einen geringen CTC-Anzahl in 66,7 Prozent der Patienten; die restlichen 33,3 Prozent wurden eingeschaltet, um die Chemotherapie basiert auf einem high-CTC-Anzahl;
  • Unter denen, die wahrscheinlich zu erhalten Chemotherapie klinisch angetrieben Wahl, diese Behandlung option wurde bestätigt durch die hohe CTC-Anzahl in 48.1% der Patienten; die restlichen 52,9 Prozent wurden eingeschaltet, um Hormon-Therapie basiert auf low CTC zählen.

Die Studie erreichte Ihren primären Endpunkt (gemessen in der 778 Patienten), das progressionsfreie überleben (PFS), nicht schlechter als in der CTC-driven arm, im Vergleich mit den klinisch getriebenen arm.

Patienten, deren Behandlung war, eskalierte Chemotherapie basierte auf CTC zählen, hatten einen signifikant längeren PFS (medianes PFS war mit 10,5 Monaten mit Hormon-Therapie in der klinisch angetrieben-arm, der hatte hohe CTC-Anzahl, im Vergleich zu 15.5 Monate mit Chemotherapie in die CTC-arm) und zeigte einen trend zum längeren Gesamtüberleben (OS, 37.1 42.0 vs. Monate). Im Gegensatz dazu, Patienten, deren Behandlung war de-eskaliert-Hormon-Therapie basiert auf CTC Graf war nicht-signifikant kürzeres PFS und OS im Vergleich mit denen, die eine Chemotherapie erhalten in der klinisch getriebenen arm, hatte eine geringe CTC zählen.

In einer explorativen Analyse, die Zusammenlegung der beiden Untergruppen der Patienten (292) mit unzutreffende Behandlung Empfehlungen zeigte, dass Patienten, behandelt mit frontline-Chemotherapie hatten signifikant längere PFS (34 Prozent weniger wahrscheinlich, um Ihre Krankheit Fortschritt) und OS (35 Prozent geringeres Risiko für Tod). Insgesamt ist die überlebensrate nach 24 Monaten waren 82,9 Prozent bei Patienten, die mit Chemotherapie (eventuell gefolgt von Wartungs-Hormon-Therapie) vs. 74.7 Prozent bei Patienten, behandelt mit frontline-Hormon-Therapie.

„Seit den 90er Jahren keine Studie hat geprüft, die Frage der front-line-Therapie, und unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die moderne prognostische Biomarker, wie die CTC zählen, führen kann, um besser die überlebensrate der Patienten,“ Bidard Hinzugefügt.

Bidard hingewiesen, dass eine Beschränkung der Studie ist, dass während der STIC CTC-Studie follow-up, CDK4/6-Inhibitoren (palbociclib, ribociclib, und abemaciclib) wurde weitgehend als first-line-Behandlung, also, die ärzte sind eher zu empfehlen, die front-line-Hormontherapie kombiniert mit CDK4/6-Inhibitoren eher als eine Chemotherapie.

Eine Frau Starb an Gehirn-Fressende Amöben Nach der Verwendung eines Neti Topf—Hier ist, Warum

Wenn Sie noch nicht verwendet einem neti Topf vor, Sie haben wahrscheinlich zumindest davon gehört. Dieses kleine, einfache Nasenspülung Gerät kann helfen, klare Staus von einem kalten oder Allergien durch Spülen der Nasenhöhlen. Sie sehen harmlos aus, aber neti Töpfe können gefährlich sein. Case in point: Nach der Verwendung von nicht-sterilem Wasser in Ihre neti pot, eine Seattle Frau starb an einer seltenen Gehirn Essen Amöbe.

Der 69-jährige gab Swedish Medical Center früher in diesem Jahr nach dem leiden einen Anfall. Was die ärzte zunächst dachte, war ein Gehirn tumor sich zu einem viel gefährlicheren Zustand, eine, die war buchstäblich Essen die Frau am Leben. Eine seltene Amöben (sogenannte Balamuthia mandrillaris) wurde schlemmen auf Ihr Gehirn, laut einer aktuellen Studie, veröffentlicht im International Journal of Infectious Diseases (IJID). Die Frau starb etwa einen Monat später.

„Wenn ich operiert diese Frau einen Abschnitt Ihres Gehirns etwa die Größe eines golf-ball war der blutige Brei,“ Charles Cobbs, MD, Neurochirurg an der schwedischen, sagte der Seattle Times. “Es waren diese Amöben überall nur Essen Gehirnzellen. Wir hatten keine Ahnung, was Los war, aber wenn wir das eigentliche Gewebe wir konnten sehen, es war die Amöbe.“

Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Frau beauftragte die Infektion etwa ein Jahr zuvor. Die Ursache: verwendet Sie eine neti Topf, gefüllt mit nicht-sterilem Wasser zur Behandlung einer sinus-Infektion. Der Bericht besagt, die Sie verwendet, Tippen Sie auf Wasser hatte, wurde gefiltert durch ein Brita-Wasserfilter.

Kurz nach der Vergabe der Amöbe, die Frau entwickelt eine rote Wunde auf Ihrer Nase, die war falsch diagnostiziert als die häufige Hauterkrankung rosacea.

Wenn Sie nicht vertraut sind mit, wie neti Töpfe arbeiten, hier ist ein Erklärer: Sie füllen den Topf mit sterilem Wasser und einer Mischung aus Salz und Backpulver. Mit dem Kopf geneigt über ein Waschbecken, Sie sanft Gießen Sie die Lösung in das Nasenloch an der Spitze. Ihr Mund sollte geöffnet sein, damit Sie atmen können; die Lösung geht dann in ein Nasenloch und das andere.

Obwohl eine Infektion wie diese Frau hatte, ist selten, die ärzte drängen darauf, dass die Leute verwenden Sie nur steriles Wasser in der neti Töpfe. Da geht das Wasser direkt in die Nase, es werde in der Nähe Ihr Gehirn—es ist also entscheidend, nicht die Mikroben sind, Verweilen in der Flüssigkeit.

Wenn Sie interessante ausprobieren, eine neti Topf, um zu löschen Sie Ihre Nasengänge, können Sie finden eine Auswahl auf Amazon, einschließlich der Baraka Keramik Neti Pot ($25, amazon.com) und die ComfyPot Ergonomische Keramik Neti Pot ($18, amazon.com). Nur denken Sie daran, verwenden Sie immer sterile Wasser. Ihre Amöben-kostenlos Gehirn wird es Ihnen danken.

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Janis hat weder Arme noch Beine: „Freue mich, wenn ich beim Autofahren angehupt werde

Wenn Janis McDavid, 27, im Auto sitzt und von Verkehrsteilnehmern angehupt wird, ist er glücklich. Dann fühlt sich der junge Deutsche gleichberechtigt. Denn die anderen Autofahrer erkennen nicht, dass da jemand hinterm Steuer sitzt, der weder Arme noch Beine hat.

Wenn Janis McDavid spricht, hören alle zu. Denn wenn der junge Mann über Optimismus redet oder darüber, wie man aus einer persönlichen Sackgasse herauskommt, geht das unter die Haut. Janis McDavid weiß, wovon er spricht. Er verkörpert es regelrecht.

Der 27-Jährige wurde ohne Arme und Beine geboren. In seinem Alltag muss er nach gängigen Maßstäben permanent über sich hinauswachsen, denn er führt ein weitgehend normales Leben. Er lebt in seiner eigenen Wohnung, er studiert, besucht Seminare, absolviert Praktika, er reist durchs Land, um Vorträge zu halten und er weitet seine Grenzen immer noch weiter aus.

Janis McDavid fährt Auto wie jeder andere

Er wollte Auto fahren, wie alle anderen auch. Heute fährt er einen speziell umgebauten Mercedes Sprinter. Über eine Laderampe steuert er den Rollstuhl ins Heck, gleitet vom Sitz und hüpft nach vorn auf den Fahrersitz. Den Schlüssel steckt er mit dem Mund ins Schloss. Als Lenkrad, Gas und Bremse dient ein Joystick, der am Sitz befestigt ist und den Janis McDavid unter seine linke Achsel klemmt. "Das ist für mich ein Gefühl von Gleichberechtigung", sagt er. Im Verkehr nimmt niemand Rücksicht auf ihn. Wenn er angehupt wird, freut ihn das sogar.

Seine sehr seltene Fehlbildung wird Tetraamelie genannt. Dahinter verbirgt sich ein genetischer Defekt, der die Ausbildung der Extremitäten bereits während der embryonalen Entwicklung verhindert. Die genetischen Ursachen wurden 2004 von Forschern der Universität Gießen entdeckt.

Schock als er sich im Spiegel sieht: "Ich hatte immer ein ganz anderes Bild von mir im Kopf"

Seine leiblichen Eltern waren überfordert und suchten nach Adoptiveltern für ihren Sohn. Janis wuchs in seiner neuen Familie mit zwei Geschwistern auf. "Bei uns war klar, der Junge bekommt keine Extrawurst. Nach dem Motto: So wenig Hilfe wie möglich und so viel Hilfe wie nötig", erinnert sich Janis McDavid im Gespräch mit FOCUS Online. Er spielte im Sandkasten, mit 19 Monaten bekam er einen elektrischen Rollstuhl, den er selbst steuerte. Er besuchte den Kindergarten, träumte davon, Polizist zu werden, kam in die Schule. "Eigentlich hätte es immer so weitergehen können."

Dann gab es aber doch den Moment, der ihm so unvermittelt klar machte, dass er anders ist. Janis war acht Jahre alt, es war morgens, kurz vor der Schule. "Wir hatten verschlafen und waren etwas in Eile. Ich hüpfte durch unseren Hausflur und plötzlich sah ich mich im neuen Garderobenspiegel. Ich war erschrocken, denn plötzlich realisierte ich zum ersten Mal, wie ich aussehe. Ich hatte immer ein ganz anderes Bild von mir im Kopf. Ich fand das ziemlich schrecklich."

Invacare / Zacharias Pimenidis Janis McDavid steuert seinen Rollstuhl mit einem Joystick.  

Es folgten Jahre, in denen Janis McDavid damit rang, wie er mit seiner Situation umgehen soll. Rückzug, um sich nicht zeigen zu müssen, gehörte zeitweise auch dazu. Als Teenager wünschte er sich Prothesen, um beim Sport mitmachen und lange Hosen tragen zu können. "Dann hatte ich sie und merkte, das reicht nicht. Die Balance zu finden, ist extrem schwierig. Da wurde mir klar: Eigentlich ist das Leben ohne Prothesen viel einfacher."

Mit erstaunlicher Leichtigkeit meistert er den Alltag

Das war der erste Schritt, zu seinem Aussehen zu stehen. Heute zeigt er sich selbstbewusst in der Öffentlichkeit, in der Uni oder bei der Arbeit. Irgendwann begann er Vorträge zu halten, die vor allem ein Thema haben: Wie es einem gelingt, sich selbst anzunehmen. Im Herbst gewann er einen Internationalen Speaker Slam in Hamburg. Die Vorträge und ein Buch, das er geschrieben hat, weisen in die berufliche Richtung.

Mit einer verblüffenden Leichtigkeit macht der junge Mann die fehlenden Gliedmaßen wett. Die Tastatur des Laptops bedient er mit einem Armstummel, Notizen macht er den Stift in den Mund geklemmt, wie ein Ball springt er vom Rollstuhl, die Suppe löffelt er, indem er den Löffel mit dem Armstummel an der Schüssel balanciert und den Mund zum Löffel führt. Seine Wohnung ist ganz auf Spracherkennung eingestellt und mit einem Befehl gehen die Lichter an oder aus.

Mit jedem Abenteuer wird die Komfortzone weiter ausgeweitet

Sein Hobby sind Fernreisen. Bislang unternimmt Janis McDavid seine ausgedehnten Trips mit zwei Freunden. Einer trägt ihn in einem Tragerucksack die Berge in Peru hoch. Wann immer es geht, hüpft McDavid selbständig durch die Gegend. "Seit ich die Handbremse gelöst habe, traue ich mich viel mehr Sachen." Um seine Komfortzone weiter auszudehnen spukt schon ein neuer Plan in seinem Kopf: Die erste Fernreise alleine.

Und wenn er sich etwas wünschen könnte? "Selbst wenn es die Möglichkeit gäbe, mir Arme und Beine anwachsen zu lassen, würde ich es ablehnen."

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Seltsame Winterallergien: Patientin zeigte schwere allergische Reaktionen auf Winterkälte

21-jährige Frau reagiert allergisch auf den Winter

Viele Menschen halten sich im Winter lieber drinnen auf, weil sie die kalten Außentemperaturen als sehr unangenehm empfinden. Bei einer jungen Frau aus Kanada kann die Kälte aber mitunter sogar lebensgefährlich werden. Denn die 21-Jährige leidet an einer Kälteallergie.

Mehrere Krankenhausaufenthalte wegen Kälteallergie

Trockene Haut im Winter ist wahrlich nichts ungewöhnliches. Auch andere Hautprobleme sind in der kalten Jahreszeit weit verbreitet. Bei Menschen, die an einer „Kälteurtikaria“ (auch „Kälteallergie“ genannt) leiden, wirken sich die niedrigen Temperaturen besonders intensiv aus: Es kommt zu Juckreiz, Quaddeln, Schwellungen oder starken Rötungen der Haut. Im schlimmsten Fall kann es sogar zu einem lebensgefährlichen allergischen Schock kommen. Eine junge Frau aus Kanada leidet ganz besonders unter der seltenen Erkrankung. Die 21-Jährige musste deshalb sogar schon mehrmals ins Krankenhaus.

Erstickungsartige Atemnot

Die Urtikaria, auch Nesselsucht beziehungsweise Nesselfieber genannt, ist die häufigste Erkrankung der Haut. Ungefähr jeder vierte Mensch erkrankt irgendwann in seinem Leben mindestens einmal daran.

Die Ursachen für die Nesselsucht können viele verschiedene Gründe haben: Unverträglichkeiten, Infektionen oder auch physikalische Reize wie Druck oder Licht.

„Auch Kälte kann ein Auslöser für eine Urtikaria sein“, schreibt der Deutsche Allergie- und Asthmabund (DAAB) auf seiner Webseite.

„Bei den betroffenen „Kälte-Allergikern“ kommt es zu Juckreiz, Quaddeln, Schwellungen oder starken Rötungen der Haut“, so die Experten.

Und: „In sehr seltenen, dann aber gefährlichen Fällen können die Schleimhäute im Mund- und Rachenbereich mit anschwellen und zu erstickungsartiger Atemnot führen.“

Selbst das Öffnen des Kühlschranks kann problematisch werden

Bei Arianna Kent sind die Beschwerden oft so stark, dass sie wegen ihrer „Kälteallergie“ auch immer wieder ins Krankenhaus muss.

Laut einem Bericht der britischen Zeitung „Daily Mail“ lebt die 21-Jährige in Edmonton, Kanada, wo die Temperaturen bis zu -40 ° C erreichen können.

Sie vermeidet es oft, das Haus zu verlassen, da selbst das Gehen zu ihrem Auto „potenziell gefährlich“ ist.

Den Angaben zufolge muss sie nicht nur beim Rausgehen vorsichtig sein, sondern auch, wenn sie einen Kühlschrank öffnet, Eis isst oder ein Glas mit Eis hält.

„Ich habe wahrscheinlich tausend Reaktionen gehabt“, sagte die 21-Jährige.

Es fange meist mit einem Ausschlag auf dem Arm an, der immer größer wird. Die Krankheit „verursacht, dass meine Haut brennt und juckt. Für meine Kehle ist es wie Asthma.“

Sie fügte hinzu: „Ich kann einen anaphylaktischen Schock bekommen, also muss ich einen EpiPen bei mir tragen.“

Verbesserung durch Ernährungsumstellung

„Die Leute glauben mir oft nicht oder wissen nicht, dass es eine echte Allergie ist“, sagte die junge Frau, die die ersten allergischen Reaktionen mit 14 Jahren hatte, als sie Schnee schaufelte.

Auch Ärzte sind oft ratlos, doch inzwischen könnten sie besser mit der Patientin umgehen.

„Meistens, wenn ich jetzt ins Krankenhaus komme, bin ich zwei Stunden dort. Sie geben mir Adrenalin und warme Flüssigkeiten“, so die 21-Jährige.

Mit der Zeit konnte Frau Kent die Anzahl der Krankenhauseinweisungen von dreimal im Monat auf ein Mal im Monat reduzieren.

Dies sei möglich geworden, weil sie ihre Ernährung verändert und ihren Konsum von Lebensmitteln, die Histamin enthalten, reduziert habe.

Sie vermeidet also Nahrungsmittel wie Käse, Joghurt, Sahne, eingelegtes Gemüse und Ananas. (ad)

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Studie unter den ersten, die Arbeit zu beschreiben-Umgebungen für Krankenschwestern in Mexiko

Eine Studie der Krankenschwestern in Mexiko identifiziert, die sowohl positive als auch problematische Bereiche Ihrer Arbeit Umgebungen, mit Alter, Erfahrung und Bildungsstand beeinflussen Krankenschwestern der Wahrnehmung Ihrer Arbeitsplätze.

Die Studie, geführt von den Forschern an der NYU Rory Meyers College of Nursing und veröffentlicht in der Zeitschrift Hispanic Health Care International, das zu den ersten Studien von Mexiko Krankenpflege-Belegschaft. Es fügt auch Mexiko in die Liste der mehr als 25 Ländern erfolgreich eingesetzt, die Praxis-Umgebung Skalieren “ aus dem Krankenschwestern-Work-Index (PES-NWI) zu Messen, Krankenschwestern und-Umgebungen.

„Forschung aus der ganzen Welt zeigt, dass die Verbesserung der pflegerischen Belegschaft Faktoren, wie zum Beispiel eine angemessene Personalausstattung, Verwaltung und Bildung Ebene—Patienten beeinflussen, Ergebnisse, einschließlich steigert die Qualität und Zufriedenheit des Patienten und reduziert Infektionen und Wiederaufnahmen“, sagte Allison Squires, Ph. D., RN, FAAN, associate professor an der NYU Rory Meyers College of Nursing und der Studie führen Autor. „Aber diese Studien haben sich überwiegend in Ländern mit hohem Einkommen mit gut ausgestatteter health-Systemen, und wenig Forschung existiert, die auf die Pflege Arbeitsumfeld in niedrig – und Länder mit mittlerem Einkommen.“

In dieser Studie, die Forscher bewerteten die Arbeitsumgebung für Krankenschwestern in Mexiko, während auch die Validierung der PES-NWI für den Einsatz in der mexikanischen Gesundheitsversorgung Kontext. Obwohl die iberische Spanisch übersetzung des PES-NWI verfügbar war, hatte es nicht geprüft in Mexiko, und Verwaltungs-oder Gesundheits-system-Sprache nicht immer gut übersetzen, wenn die Sprachen variieren je nach Land, als die Spanische macht.

Die Forscher Befragten 453 mexikanischen Krankenschwestern aus fünf Seiten mit Papier-und online-Daten-Sammlung-Techniken. Krankenschwestern waren im Alter zwischen 19 und 63 und hatten durchschnittlich 15 Jahren Berufserfahrung. Zweiundsiebzig Prozent der Befragten Krankenschwestern hatten einen bachelor ‚ s Grad, mit der Mehrheit derjenigen, die nach Abschluss einer technischen oder beruflichen Krankenpflege Grad vor Ihrem bachelor-Abschluss.

Insgesamt, die meisten Krankenschwestern hatten eine positive Perspektive über Ihre Arbeit Umgebungen. Jedoch, mehrere Arbeitsplatz-Probleme entstanden, konzentriert sich auf die Personalausstattung, Möglichkeiten der beruflichen Weiterentwicklung, das management und die Krankenschwester Beteiligung in organisatorischen Politik. Drei Viertel der Pflegekräfte angegeben, es waren zu wenige Krankenschwestern bieten hochwertige Pflege, und 67 Prozent der Befragten sagten, dass Sie nicht über ausreichende Unterstützung, um Ihre Arbeit während Ihrer Schicht. Etwa 64 Prozent der Teilnehmer glaubten, Krankenschwestern hatten wenig Eingang in die Krankenhaus-Richtlinien oder Entscheidungen, die Auswirkungen auf Ihre Fähigkeit, Ihre Arbeit zu verrichten.

Zusätzlich werden die Antworten zu bestimmten Themen—insbesondere im Zusammenhang mit dem management—abwechslungsreiche basiert auf eine Krankenschwester, Alter, Anzahl der Jahre, arbeitete in einem Krankenhaus, Bildung und Niveau. Alter und die Jahre der Erfahrung zeigte erhebliche Unterschiede, wie die Krankenschwestern wahrgenommen wird, inwieweit die Qualität des Managements beeinflusst den Arbeitsplatz mit Vorgesetzten Unterstützung der Krankenschwestern und Möglichkeiten der Weiterbildung. Zum Beispiel, Krankenschwestern und-Pfleger unter 40 wahrgenommen management weniger zugänglich als ältere Krankenschwestern. Krankenschwestern 41 und älter, dagegen erblickte ein größeres Gefühl der Gemeinschaft in Ihrem Arbeitsplatz-Kultur.

Es wurden auch signifikante Unterschiede, wie die unterstützte Krankenschwestern fühlte sich durch Ihre Krankenschwester-Manager, wenn Herstellung von klinischen Entscheidungen, insbesondere bei Konflikten mit ärzten. Ältere und mehr erfahrene Pflegekräfte fühlten sich weniger unterstützt Führungskräfte, wenn Sie im Vergleich mit jüngeren und weniger erfahrenen Krankenschwestern.

Vor allem, Krankenschwestern hatten erhebliche Bedenken über die klinische Kompetenz von Ihren Kollegen. Es wurden erhebliche Unterschiede nicht nur nach Alter, sondern auch basierend auf jahrelanger Erfahrung und Ausbildung, mit den Krankenschwestern mit bachelor-Grad, tendiert wahrnehmen, um den Kollegen ohne Studium als weniger kompetent. Wahrgenommene Möglichkeiten der Weiterbildung stark variierte, unabhängig von Alter, Ausbildung oder Erfahrung, und es scheint, bestimmte die geographische Lage der Krankenschwester.

Die Forscher bestätigten, dass die Mexikanische Spanische version der PES-NWI gültig ist und bietet eine International zuverlässige Weise für Krankenschwestern in Mexiko, um berichten über Ihre Arbeitsbedingungen, Qualität der Versorgung und Patientensicherheit. Sie betonte auch die Bedeutung der Verwendung solcher Daten zur Unterstützung der Krankenschwestern und die Arbeitsbedingungen zu verbessern.