Kompensatorische Strategien, um zu verschleiern, Autismus-Spektrum-Störung Diagnose verzögern kann

Für die erste Zeit, kompensatorische Strategien, die von Menschen mit Autismus wurden untersucht und sortiert in einer qualitativen Studie mit Hilfe einer online-Befragung von 136 Erwachsenen, veröffentlicht in The Lancet Psychiatrie Zeitschrift. Die Studie stellt fest, dass der Einsatz von kompensatorischen Strategien ist verbunden mit positiven und negativen Konsequenzen. Vergütung verbessert die sozialen Beziehungen, erhöht die Unabhängigkeit und der Beschäftigung, kann aber auch im Zusammenhang mit schlechter psychischer Gesundheit und verzögert die Diagnose. Die vorläufigen Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für eine erhöhte Sensibilisierung für diese Strategien unter Klinikern und für mehr Unterstützung für diejenigen, die es brauchen.

Autismus-Spektrum-Störung ist gekennzeichnet durch soziale und kommunikative Beeinträchtigungen und von repetitiven und eingeschränkten Verhaltensweisen. Es gibt begrenzte Verständnis von, warum einige autistische Menschen scheinen neurotypical Ihr Verhalten, trotz des habens von Autismus-bedingten kognitiven Schwierigkeiten oder Unterschiede.

Entschädigung ist ein adaptiver Prozess, in dem neue Verhaltensweisen generiert werden, um zu vermeiden, dass negative Ergebnisse. Es ist eine andere Maskierung, wo vermutete unerwünschte Verhaltensweisen ausgeblendet werden oder gestoppt werden. Im Falle von Menschen mit Autismus, die Menschen verwenden können Erfahrungen aus der Vergangenheit oder Logik zu reagieren, um soziale Situationen zu erhöhen, Chancen und „fit in“ mit der Gesellschaft. Jedoch, Sie weiterhin zu werden, autistisch in einer Neurokognitiven Ebene und dies führt zu Herausforderungen in der Diagnose und Unterstützung von Einzelpersonen.

Lucy Livingston, Blei-Autor der Studie von King ‚ s College London, UK, erklärte: „Diese Studie betont, dass eine Entschädigung ist eine adaptive Reaktion auf äußeren gesellschaftlichen Druck. Dieser Befund ist im Einklang mit der Forschung, dass autistische Menschen sind trotz der negativen Auswirkungen auf Ihr Wohlbefinden, Gefahren, um zu erfüllen die Erwartungen der Gesellschaft Verhalten. Neurotypical Gesellschaft könnte mehr tun, um für Menschen mit Autismus, die wir spekulieren könnten, reduzieren die Notwendigkeit für Sie, um zu kompensieren.“

Die Autoren beworben, um die Rekrutierung der Teilnehmer für Ihre Studie über social media und mit der National Autistic Society. 136 Erwachsene wurden gebeten, an einer online-Studie. Der Teilnehmer, 58 hatten eine klinische Diagnose, 19 selbst-identifiziert, ohne eine formale Diagnose und 59 wurden nicht diagnostiziert oder selbst-identifiziert, sondern berichtet sozialer Schwierigkeiten. Die Studie untersuchte, welche kompensatorische Strategien die Teilnehmer, ob die Strategien, die verwendet wurden, waren ähnlich in der diagnostizierten und nicht diagnostizierten Menschen, und wie kompensatorische Strategien betroffen-Diagnose.

Die Teilnehmer wurden aufgefordert, sich selbst anzuzeigen autistischen Zügen, indem Sie ein zehn-item-Autismus-Spektrum-Fragebogen und dann eine Reihe von offenen Fragen zu Ihrer sozial-kompensatorische Strategien. Sie berichtete auch, wie erfolgreich und anstrengend Ihre Strategien waren, und die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Empfehlung an andere, die mit sozialen Schwierigkeiten.

Das team identifiziert mehrere Strategien, die von Menschen mit und ohne einer Autismus-Diagnose (einschließlich Verhaltens-Maskierung wie holding back wahren Gedanken oder Unterdrückung von atypischen Verhaltensweisen, flachen und tiefen Entschädigung wie Planung und Proben, Gespräche oder das lernen von Regeln über die verbalen und non-verbalen Verhaltensweisen und Unterkunft Strategien wie die gehen aus dem Weg, hilfsbereit zu sein), die verwendet wurden, ebenso von Menschen, die formal mit Autismus diagnostiziert, und wer nicht.

Flache Strategien wie lachen nach dem Witz cues wurden gemeinsam in den Teilnehmern, die gemeldet autistischen Zügen und verknüpft wurden, um die negativen Folgen der Entschädigung. Entscheidend diese flachen Strategien sind schwieriger in stressigen Situationen oder wenn Sie müde sind.

Die Teilnehmer nutzten Ihre geistigen und Planung Fähigkeiten zu regulieren Soziales Verhalten und das befolgen sozialer Normen — Blickkontakt — Vorplanung sozialen Feinheiten –, andere zu Fragen, Fragen über sich selbst — und das Umschalten zwischen sozialen Regeln. Diese Strategien waren eher schwierig, wenn man abgelenkt oder gestresst sind, aber entscheidend ist, Sie nicht zu reduzieren Teilnehmer interne sozial-kognitiven Schwierigkeiten.

Es waren breit gefächert Motivationen für die Verwendung dieser Strategien, vor allem soziale motivation und den Wunsch zu entwickeln, sinnvolle Beziehungen. Ein Teilnehmer sagt: „Mit der Entschädigung, ich habe einen job, in dem Menschen respektieren meine Arbeit und um meine Hilfe bitten und Meinungen…ich bin beliebt bei meinen Kollegen und Freunden…habe ich noch nicht gelebt, am Rand, verloren und einsam, als ich haben konnte. Ich habe super super Glück gehabt.“

Es war auch eine Wahrnehmung, dass neurotypical Individuen „sehen durch“ diese Strategien. Ein Teilnehmer berichtet: „Es gibt offensichtliche Fehler, wenn Sie aufmerksam sind-ich wiederhole mich-oder auch tv – /film-Phrasen und manchmal Dinge sagen, die sind out-of-Platz.“ Und ein anderer bemerkt: „ich fühle mich wie ich bin, handeln die meisten der Zeit, und wenn die Leute sagen, dass ich ein Merkmal, ich fühle mich wie ein Betrüger, weil ich gemacht habe, die charakteristisch erscheinen.“

Der Einsatz dieser Strategien war verbunden mit einer schlechten mentalen Gesundheit, und der Autismus-Diagnose und-support erschien auch betroffen sein. 47 von 58 der diagnostizierten Teilnehmer diagnostiziert wurden spät im Erwachsenenalter. Die anderen 11 waren, diagnostiziert vor dem Alter von 18 Jahren.

Externe Umgebungen wurden gefunden, um Einfluss auf die Entschädigung und das kann der Fall sein, dass Menschen mit Autismus präsentieren als neurotypical in bestimmten Situationen, in anderen aber nicht. Kliniker sollten sich bewusst sein, diese bei der Messung der Entschädigung und die Diagnose von Autismus. Den letzten Beweis schlägt vor, dass nur 40% der britischen Hausärzte-die erste Anlaufstelle für Personen, die eine Diagnose — sind zuversichtlich, bei der Identifizierung von Autismus-Spektrum-Störung.

Lucy Livingston sagt: „Bis jetzt keine Studie, die direkt untersucht kompensatorische Strategien, die von Menschen mit Autismus in sozialen Situationen-und wir liefern die Beweise für Ihre Existenz und Ihre modulation durch verschiedene Faktoren. Weil Sie eine Barriere für die Diagnose von Autismus, Sensibilisierung der kompensatorischen Strategien unter Klinikern helfen, die Erkennung und die Bereitstellung von Unterstützung für autistische Menschen, die Sie verwenden. Wir hoffen, dass diese Studie zu führen, um die Verfeinerung der Diagnose-Handbücher, die derzeit enthalten wenig Anleitung auf kompensatorische Strategien bei Autismus und co-auftretende psychische Gesundheit Bedingungen.“

Die Autoren merken an, dass einige Einschränkungen, einschließlich, dass Ihre Stichprobe enthält einen hohen Anteil an weiblichen, spät diagnostiziert und gut gebildete Teilnehmer. Wegen der selbst-Berichterstattung kann es nicht aufgenommen haben, Unbewusste Verhaltensweisen. Zukünftige Forschung sollte beide nehmen diese Einschränkungen berücksichtigen, mit mehr bevölkerungsrepräsentativ Proben und quantitative Maßnahmen. Darüber hinaus werden die Rolle der anderen Faktoren, die sich auf den sozialen Druck, wie mehrere sich überschneidende Identitäten und deren Rolle in der Kompensation, könnte untersucht werden, in Zukunft.

In einem verknüpften Kommentar, Artikel,, Dr. Julia Pfarrei Morris des Zentrums für Autismus-Forschung am Krankenhaus der Kinder von Philadelphia, USA, sagt: „Obwohl viele Menschen entschädigen, die während der sozialen Interaktion kann es als besonders anstrengend und belastend übung für Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung. Dieser Befund wirft die Frage auf: sollte die subjektive not aufgeführt sein, in der die diagnostischen Kriterien für Autismus-Spektrum-Störung? Zum Beispiel, DSM-5 könnte überarbeitet werden, zu Lesen: „die Symptome verursachen klinisch signifikante Beeinträchtigung in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Bereichen der aktuellen Funktionsweise [-einschließlich der subjektiven distress].“

Diese Studie wurde gefördert von der Medical Research Council und das National Institute for Health Research. Es wurde geleitet von den Forschern vom King ‚ s College London und der University of Bath.