Umweltverschmutzung und winter verbunden mit der Erhöhung der Herzinfarkt-Behandlung

Stark verschmutzte Bereiche haben eine höhere rate der Angioplastie Verfahren zu verstopften Arterien zu behandeln als Gebiete mit reiner Luft, entsprechend der Forschung präsentiert auf der ESC-Kongress 2019 zusammen mit dem Weltkongress der Kardiologie.(1) die Verfahren werden noch häufiger im winter, die meisten belasteten Zeit des Jahres.

Autor der Studie Dr. Rafal Januszek von der Universitätsklinik in Krakau, in Polen, sagte: „Epidemiologische Studien haben berichtet, die negativen Auswirkungen von Luftverschmutzung auf das Herz-Kreislauf-system, aber die Wirkung auf bestimmte Krankheiten unklar waren. Wir zeigen auch zum ersten mal, dass Patienten aus Gebieten mit sauberer Luft sind empfindlicher auf änderungen bei der Luftverschmutzung, während diejenigen, die aus verschmutzten Städte der Anpassung an Schwankungen.“

Mit Feinstaub (PM) 10 Stufen, veröffentlicht durch das hauptinspektorat für Umweltschutz in Polen, sechs saubere Städte und fünf verschmutzten Städte wurden ausgewählt für die Studie. PM10 sind Partikel von zehn Mikrometer oder weniger im Durchmesser. Quellen sind industrielle Prozesse wie die Metallurgie Gewinnung von Steinen und Erden, Rasen mähen, Holz und Kohle öfen, Buschfeuer, Staub-und Sandstürme, und Fahrzeug-Abgas-Emissionen.

An der Studie nahmen 5,648 Patienten aus unbelasteten Städte und 10,239 Patienten aus verschmutzten Städte. Bei allen Patienten wurde eine stent-Implantation (perkutane koronare intervention; PCI) zu öffnen Arterien blockiert aufgrund akutem Koronarsyndrom (Herzinfarkt oder instabile angina pectoris). PCI-Daten, die von der ORPKI polnischen National-PCI Registry.

Termine von PCI-Prozeduren wurden abgestimmt mit der Qualität der Luft und am gleichen Tag während einer 52-wöchigen Periode. Analysen wurden auch durchgeführt, um zu vergleichen, winter versus nicht-winter-Wochen, weil die Schadstoffbelastung steigen im winter.

Die durchschnittlichen jährlichen PM10-Konzentration war signifikant höher in belasteten Städten (50.95 μg/m3) im Vergleich zu unbelasteten Städte (26.62 μg/m3). In beiden belasteten und unbelasteten Gebieten, ein Anstieg der PM10-Konzentration war signifikant assoziiert mit einer größeren Häufigkeit von PCI.

Patienten in Städten mit sauberer Luft waren empfindlicher auf die Umweltverschmutzung steigt, mit jeweils 1 μg/m3 Anstieg der PM10-Konzentration verknüpft 0.22 weitere PCIs pro Woche. Während in verschmutzte Städte, der gleiche Anstieg der PM10-Konzentration verbunden war mit nur 0.18 weiteren PCIs pro Woche.

In Bezug auf den saisonalen Effekt, der PCI-rate war signifikant niedriger als bei nicht-winter, im Vergleich zu winter -, Wochen-sowohl in verschmutzten und sauberen Städte. „Die Häufigkeit von PCI im winter ist verbunden mit größerer Luftverschmutzung in diesem Zeitraum“, sagte Dr. Januszek. „Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen, wie die künstliche Heizung und den daraus resultierenden smog.“

Er schlussfolgerte: „Die Studie zeigt, dass die Inzidenz von akuten koronaren Syndromen behandelt mit PCI war im winter höher und stieg mit der zunehmenden Umweltverschmutzung, und dieser Anstieg war höher in Regionen mit zunächst saubere Luft, wenn unter den gleichen Zuwachs in der Umweltverschmutzung zu berücksichtigen. Dies ist ein weiterer Beweis, dass mehr muss getan werden, um niedrigere Schadstoffbelastung und Schutz der öffentlichen Gesundheit.“