Wie viel für die Krankenversicherung? Mitarbeiter-Prämien und Selbstbehalte gekrönt 11.5% des medianeinkommens

Jeder weiß, es ist teuer, krank zu werden in Amerika. Aber Sie Kosten auch eine Menge, um gesund zu bleiben—so viel, in der Tat, dass viele Menschen sind nicht bereit, den Preis zu zahlen.

Diese sind unter die take-aways aus einer neuen Studie über Arbeitgeber-geförderte Krankenversicherung durch Den Commonwealth Fund, ein Jahrhundert-alten privaten Stiftung, fördert Verbesserungen im Gesundheitswesen.

Die meisten Amerikaner unter 65 Jahren erhalten Krankenversicherung durch Ihren Arbeitgeber. Mit einem geschätzten 164 Millionen Menschen Bundesweit und über 13 Millionen in Texas.

Die Kosten von der Versicherung ist heute wesentlich schneller als die inflation, und der Arbeitnehmer-Anteil an der Belastung hat sich noch schneller. Über die vergangenen zehn Jahre, Mitarbeiter-Prämien und Selbstbehalt stieg um mehr als das Durchschnittliche Einkommen in jedem Staat, der Bericht gefunden.

Im vergangenen Jahr, die Durchschnittliche Mitarbeiter-Prämie und Selbstbehalt belief sich auf 11,5% der mittlere Haushaltseinkommen in den USA von 7.8% zehn Jahre zuvor. In Texas, sind die gleichen Aufwendungen belief sich auf 13,5 Prozent des medianeinkommens—über 8.000 US-Dollar pro Arbeitnehmer.

„Die Forschung zeigt, dass diese Kosten Folgen haben,“ Sara Collins, Blei-Autor der Studie, sagte in einer Telefonkonferenz Ende November. „Menschen mit niedrigen und mittleren Einkommen gehen können, ohne die Versicherung, wenn es im Wettbewerb mit anderen Ausgaben wie wohnen oder Essen. Und hohe Selbstbehalte kann dazu führen, Menschen zu überspringen, benötigt die Gesundheitsversorgung oder nicht füllen Vorschriften.“

In Texas, der Durchschnittliche Arbeitnehmer Selbstbehalt für eine einzelne person war, fast $2.000 im letzten Jahr, herauf von $1,058 vor zehn Jahren. Selbstbehalte für Familie Berichterstattung sind erheblich höher.

In der Theorie, wie die co-Zahlungen sollen Menschen motivieren, shop für bessere Angebote. In der Praxis werden die Selbstbehalte abschrecken viele immer die Hilfe, die Sie brauchen.

David Blumenthal, Commonwealth-Präsidenten und ein Arzt erzählte mir die Geschichte von Dr. Ashish Jha, ein professor in Harvard und Forscher, der versucht, aus einem high-Selbstbehalt plan für sich selbst.

Wenn sein Herz Zustand flammte, und seine Frau drängte ihn, zu gehen in die Notaufnahme, Widerstand er. Er sagte, er wollte nicht zu verbringen $2.000 oder mehr, um überprüfen zu lassen, auch wenn er es sich leisten könnte.

„Im Moment der Entscheidung,“ Blumenthal sagte, „selbst gut informierte Menschen können Ihr Verhalten ändern, weil die Kosten für die Pflege, die Sie gegenüberstellen.“

Der Anstieg der Selbstbehalte ist abzunehmen. Während Sie noch rascher zugenommen als Mitarbeiter-Prämien und Einkommen in den letzten zwei-Jahres-Zeitraum, war der Anstieg ein wenig mehr als die Hälfte der Gewinn von vor einem Jahrzehnt, so die Studie.

Umfragen und Einzelberichte zeigen auch, dass die Arbeitgeber „nicht mehr so hoch wie Sie können auf Selbstbehalte,“ Collins sagte. Das scheint der Fall zu sein in Nord-Texas, zu.

„Arbeitgeber sind keine Anhebung der Selbstbehalte mehr“, sagte Marianne Fazen, executive director des Dallas-Fort Worth Business Group on Health. „Das können Sie nicht, weil Sie wissen, dass Ihre Mitarbeiter nicht leisten können.“

Die D-FW-business-Gruppe, die Aktien-Strategien für eine kostengünstige Gesundheitsversorgung, verfügt über 165 Arbeitgeber mit über 238,000 Arbeitnehmer. Zu den Mitgliedern gehören American und Southwest airlines, Texas Instruments und J. C. Penney. Kombiniert, die Gruppe der Unternehmen verbringen mehr als 2,2 Milliarden US-Dollar jährlich im Gesundheitswesen für die Mitarbeiter vor Ort.

Commonwealth top-line zu finden—, dass Mitarbeiter Selbstbehalte und Prämien, wuchs sehr viel schneller als die Einkommen“absolut beschreibt, North Texas“ Fazen sagte.

Aber sind die Arbeiter nicht absorbieren die Treffer allein. Unternehmen weiterhin dazu bei, Ihren Teil der Kosten auch Versicherung Preise in die Höhe geschossen. Im letzten Jahr, die Arbeitgeber in Texas abgedeckt 69% der Prämien für Familie Berichterstattung und 79% der Prämie für eine einzelne person fast den gleichen Anteil wie vor zehn Jahren.

„Die Unternehmen sind mit diesen zu kämpfen, so viel wie Ihre Mitarbeiter sind,“ Fazen sagte.

Sie zeigte auf eine Rand Corp.-Studie dokumentieren die größere Belastung fällt auf, dass die privaten Krankenversicherungen. Im Allgemeinen, Arbeitgeber finanzierte Versicherung bezahlt mindestens doppelt so viel wie Medicare Preise für Krankenhausleistungen im Jahr 2017.

Preise unterschiedlich zwischen Krankenhaus-Systeme, angefangen von 150% der Medicare-Preise am unteren Ende auf über 400% bei den high-end -, Rand-Forscher schrieb.

Nach Rand, mehrere große Krankenhäuser in Nord-Texas berechnet, vier mal mehr als die Medicare-Tarife für die ambulanten Leistungen. Sie enthalten Einrichtungen aus der region sind die drei wichtigsten Gesundheitssysteme: Baylor University Medical Center, Texas Health Resources Plano-North Dallas und Medical City Dallas.

Gebühren für stationäre Leistungen wurden näher zwei mal in der Medicare-Preise für die meisten Bereich Krankenhäuser. Aber Medizinische Stadt Plano berechnet 427% mehr, als Medicare für stationäre, nach Rand.

Der Staat reguliert die Preise bezahlt von Medicare und Medicaid, und Leistungserbringer beschweren sich Häufig, dass die Rückerstattungen können geringer sein als die Kosten der Bereitstellung von Pflege. Als Ergebnis, Anbietern Verlagerung mehr Kosten auf dem kommerziellen Markt, die zu stetig steigenden Preisen, selbst wenn die Menschen weniger Leistungen.

Blumenthal erklärt, warum Arbeitgeber nicht wirksam waren bei der Aushandlung niedrigerer Preise.

„Gerade jetzt, die Anbieter sind sehr gefestigt und haben eine Menge von Marktmacht“, sagte er. „Die Arbeitgeber sind zersplittert und haben sehr wenig Marktmacht.“

Studien zeigen, dass 70% der Krankenhaus-Märkte in den USA stark konzentriert sind, was bedeutet, es gibt nicht genug Wettbewerb nach unten zu drücken die Preise, sagte er. Auch Riesen-Unternehmen wie Walmart kann nicht drohen, nehmen Sie Ihr Geschäft an anderer Stelle, wenn alternativen nicht existieren, betonte er.

Präsident Donald Trump und andere haben geschoben, für mehr Transparenz im Krankenhaus Preisen. Aber Blumenthal, der nicht glaubt, das hätte zu viel Einfluss, da die Anbieter “ auf dem Markt macht.

Darüber hinaus etwa 5% der Bevölkerung entfallen rund die Hälfte der Ausgaben für das Gesundheitswesen. Diese Patienten haben Häufig mehrere chronische Erkrankungen, einschließlich der Verhaltens gesundheitlichen Problemen.

„Sie sind krank und Sie brauchen Pflege,“ Blumenthal sagte.