Wir verwendeten smartphones auf dem Bildschirm junge Kinder für vision und Hörverlust

Gesundes Hör-und Sehvermögen in der frühen kindheit sind die Grundlage für Erfolg in der Schule. Hör-und Sehvermögen Schwierigkeiten sind die häufigsten Entwicklungsstörungen bei Kindern jünger als 5 Jahre, mit mehr als 40 Millionen betroffenen weltweit. Aber mehr als 90% der Kinder mit Hör-oder Sehverlust Leben in niedrigen und mittleren Einkommen Ländern, in denen Dienstleistungen, um Probleme frühzeitig zu erkennen, sind nicht verfügbar.

Genannt unsichtbaren Behinderungen, Hör-und Sehvermögen Verlust nicht identifiziert werden können, ohne die Durchführung einer Prüfung. Diese tests, vor allem für hörende, die traditionell erforderlich, teure Ausrüstung und ausgebildete Gesundheits-Fachkräfte, wie Audiologen.

Ohne systematische screening-Programme diese Verluste unentdeckt bleiben, bis die Kinder erreichen die Schule Alter, in dem Sie haben oft verheerende Auswirkungen auf die Entwicklung, die wissenschaftliche Ergebnisse und sozio-emotionales Wohlbefinden.

Über die letzten sechs Jahre habe ich gearbeitet, mit Kollegen auf der ganzen Welt zu entwickeln, umzusetzen und zu bewerten eine Reihe von Hör-care-Modellen geliefert werden kann in Gemeinden mit smartphone-Technologien und erleichtert durch minimal geschulte Personen. Wir haben auf die Armen Gemeinden im besonderen.

Die minimal ausgebildete Menschen, die wir arbeiteten mit eingeschlossen lag, community-Mitglieder, community health workers, community care workers, und sogar Lehrer. Sofern Sie hören bezogenen Dienstleistungen, wie Aufklärungsprogramme, Hörtest, überweisung, Nachsorge und Diagnostik in der Kinder-Heime, Kindergärten, Schulen und in Kliniken. Im Jahr 2016, haben wir eingeführt, vision screening in einem Pilotprojekt demonstrieren die Machbarkeit und den Wert der kombinierten screening.

Unsere jüngsten Umsetzung Studie wertet eine service-delivery-screening-Projekt in einkommensschwachen Gemeinden, die von community-Mitgliedern mit mobile health (mHealth) Technologien. Das Projekt wurde ausgeführt in der Western Cape in Südafrika. Dies ist der erste Bericht in der Welt des kombinierten Hör-und sehtest auch für Jungen Kinder.

Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine mobile-health-unterstützte service-delivery-Systems können dramatisch erhöhen Sie den Zugang zu Hör-und vision-Dienste für Kinder im Vorschulalter, die Armen Gemeinden.

Die Forschung

Zwischen September 2017 und Dezember 2018, die wir eingeführt und umgesetzt, die ein screening-Programm in den Bereichen vorschule in Khayelitsha und Mitchells Plain in Kapstadt. Beide sind in Armen Gemeinden.

Wir berufen arbeitslos community-Mitglieder und trainiert Sie als lay health workers, um sowohl Hör-und sehtest im Vorschulalter Zentren.

Wir Gaben die Gemeinde-Gesundheit-Arbeiter-smartphones mit vorinstallierten Anwendungen. Der mobile-health-Technologie verwendet, wurde durch den hearX Gruppe, eine digital-health-Unternehmen, das begann von unserer Arbeit an der Universität von Pretoria. Die hearScreen app eine schnelle und zuverlässige Hörgeräte-check durch automatisierte Protokolle und Benutzer-freundliche designs. Vision wurde überprüft mit Hilfe der Peek-Schärfe-app zur Verfügung gestellt, die von der UK-basierten partner-Peek Vision. Peek vision verwendet wurde, die zuvor für Bevölkerung-basiertes testen in Ländern wie Kenia.

Kinder, die nicht den ersten Hörtest wurden bereits zum zweiten mal eine Woche später. Das screening wurde an Ihre vorschule. Es umfasste die Otoskopie, dass eine Prüfung beinhaltet die Blick in das innere Ohr mit einem instrument namens ein Otoskop. Das Projekt Audiologen durchgeführt, das zweite screening. Kinder, die es versäumt dieses screening wurden nach public health diagnostic audiology services.

Kinder, die nicht den ursprünglichen vision screening und re-screening überwiesen wurden Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung zur Diagnose-Optometrie Bewertung.

Alle follow-up-services und Interventionen wurden zur Verfügung gestellt von public health services, zum Beispiel Hörgeräte, Brillen oder andere medizinische intervention.

Unser Programm, das Ohren und Augen für die Bildungs-Projekt, unterstützt durch eine lokale NGO für Kinder mit Hörverlust, die Carel du Toit-Zentrum, als Implementierungs-partner. Das Projekt wird auch unterstützt durch die Schweizer Hear the World foundation.

Die Ergebnisse aus dem ersten 8023 Kinder gescreent über 271 Kindergärten zeigen, Hör-und vision-Fähigkeit wurde genau bewertet bei niedrigen Kosten.

Referral Preise für follow-up-services, waren vergleichbar mit der Schule screening von Angehörigen der Gesundheitsberufe. Durchschnittliche test-Zeit für die Anhörung und vision in unserem Programm war knapp über 2 Minuten, schneiden von typischen test mal in der Hälfte.

Die community-basierte Modell gemeint, dass die tests durchgeführt wurden, die für $5.63. Diese enthalten alle Kosten für Tests und Personal.

Mehr als hundert Kinder in dieser Stichprobe wurden diagnostiziert mit einer Hör-oder Sehbehinderung für die sehr erste Zeit. Sie sind jetzt in Behandlung.

Skalierung Auswirkungen für die Anhörung und vision care

Die enorme Diskrepanz zwischen den globalen Bedarf für Hör-und vision-Dienste, und die Unfähigkeit der traditionellen Modelle geliefert, die von ausgebildeten Fachkräften, um diese Anforderung zu erfüllen, ist eine klare Aufforderung für neue Wege, Pflege allgemein zugänglich.