Op-ed: Warum billiger Medikamente aus Kanada wahrscheinlich nicht heilen, was fehlt USA

Präsident Trump hat gefordert, die Möglichkeiten zu erlauben, US-Bürger zu kaufen billiger verschreibungspflichtige Medikamente aus Kanada. Viele Medikamente sind billiger in Kanada, Dank staatlicher Preiskontrollen im Land.

Ich unterrichte einen Kurs in der Medikation Wirtschaft und haben geschrieben und gesprochen über die Drogen-Preise auf nationaler und staatlicher Ebene. Meine Einschätzung ist, dass der Kauf verschreibungspflichtige Medikamente von unserem nördlichen Nachbarn kann riskant sein in Bezug auf Qualität und Sicherheit. Und es ist nicht wahrscheinlich, senken Sie Ihr Medikament Preise.

„O Canada“ Preis-Strategien zur Reduzierung

Kanada bietet die gleichen Medikamente zu günstigeren Preisen, weil der Kanadischen Regierung, die die Zeche für verschreibungspflichtige Medikamente, nicht zu zahlen für ein Medikament, wenn eine Regierung review board glaubt, dass die Kosten zu hoch ist. Dieses board, das Patentierte Medizin Preise Review Board, ist eine quasi-gerichtliche Agentur. Es wurde von der Kanadischen Parlament im Jahr 1987 unter der Schirmherrschaft der Ministerin für Gesundheit. Wenn der Vorstand glaubt, dass ein Preis zu hoch ist, wird es nicht bezahlen. Konfrontiert mit dem Verlust des gesamten Kanadischen Markt, wenn es nicht niedrigere Preise, Hersteller kapitulieren.

Auch die Kanadier haben unterschiedliche Erwartungen darüber, was abgedeckt ist und was nicht. Die Kanadier akzeptieren, dass Sie Ihre Gesundheits-Ressourcen sind endlich.

Darüber hinaus gibt es Preisobergrenzen, nachdem ein Medikament erscheint auf dem Kanadischen Markt. Der Preis jedes folgende Jahr ist erlaubt, zu steigen, nur mit der Inflationsrate. In den USA, auch Generika-Preise steigen sprunghaft mit wenig Vorwarnung.

Das Ergebnis ist, dass die Arzneimittelhersteller erhalten das beste Angebot Sie können aus Kanada und anderen Ländern mit dem Preis steuert, solange Sie eine angemessene Rentabilität und machen die meisten Ihre Gewinne aus US-Verbraucher.

Warum sind amerikanische Droge-Preise so hoch?

In den USA, Preisverhandlungen treten zwischen den einzelnen Versicherern und den Herstellern. Die Regierung ist nicht beteiligt.

Auch die Arzneimittelhersteller in den USA erreichen können, die Verbraucher und Förderung der Medikamente direkt durch Werbung, etwas, das nicht zulässig, in jedem anderen Land mit Ausnahme von Neuseeland. So schaffen Sie Nachfrage—und entstehen Hunderte von Millionen von Dollar in der Werbung, dass Sie wieder hereinzuholen in die Preise, die Sie berechnen.

Die Versicherer eine Möglichkeit entwickelt, damit die Verbraucher die Wahl und sparen Sie Geld. In diesem setup, teure Medikamente sind immer noch abgedeckt, aber Drogen im tier eine viel geringere copay Kosten als Arzneimittel in höheren Rängen.

Als Verbraucher finden Sie zahlen 100 US-Dollar für ein tier zwei-option anstelle von $20 für ein tier-one-option, rufen Sie Ihren Arzt und Fragen Sie nach einer billigeren alternative. Hersteller mit einem höheren tiered Medikament reagiert haben, durch die Schaffung Rezept-coupons statt der Senkung der Kosten für das Medikament. Wenn der Verbraucher geht in die Apotheke, Sie zahlen $20 und der Hersteller bezahlt dem anderen $80 Ihrer copay.

Während dieses system der Preisgestaltung, die lindern kann die out-of-pocket Belastung der Verbraucher, der Hersteller hebt man einfach den Gesamtpreis durch die Verlagerung der Kosten wieder auf die Versicherer. Die zusätzlichen Kosten trägt der Versicherer dann gebacken in die höheren Prämien zu Lasten der Verbraucher und deren Arbeitgeber.

Warum also nicht import aus Kanada?

Kauf von Drogen aus Kanada illegal in die USA, aber die Food and Drug Administration-website sagt, dass es „in der Regel nicht Gegenstand der persönlichen Einfuhr von Drogen“, wenn es keine Vermarktung oder promotion der Droge für US-Bürger; Personen schriftlich bestätigen, dass das Medikament für seine oder Ihre eigenen verwenden; und das Medikament nicht vorhanden ein unzumutbares Risiko.

Sicherheit ist auch ein Problem. Die FDA betont, dass es nicht gewährleisten, die Sicherheit und die Wirksamkeit von Drogen hat es nicht zugelassen. In der Tat, vier ehemalige FDA-Kommissare warnen, dass mit Rezepten gefüllt, die von ausländischen Apotheken setzen können qualitativ minderwertige, gefälschte, verfälschte oder verunreinigte Arzneimittel in Verbraucher-Hände.

HHS hat einen plan, aber es hat Löcher

Das Department of Health and Human Services, die im Juli angekündigt, eine Droge, die Einfuhr Aktionsplan umreißt die Parameter, unter denen die verschreibungspflichtige Medikamente, die derzeit an Kanada könnte Ihren Weg machen, um US-Verbraucher.

Die Agentur habe dies zum Teil, weil die Notwendigkeit, um sicherzustellen, dass die Produkte stammen aus Kanada. Im Jahr 2005, die von der FDA beschlagnahmt mehr als 1.700 Drogen-Produkte, die angeblich importiert aus Kanada, und die meisten Ihren Ursprung nicht dort.

Der plan erfordert, dass nur Produktionsstätten, die zertifiziert zur Herstellung von Arzneimitteln für den US-Markt zugelassen werden; dass die Medikamente gehen, um US Apotheken, die direkt oder über einen Großhändler; und dass die Medikamente gekennzeichnet werden, die nach US-standards.

Probleme noch existieren würde.

Das wichtigste wäre der Verlust eine genaue Weg, um negative Nebenwirkungen von Medikamenten, nach Drogen auf den Markt gelangen. Es wäre unmöglich für die FDA, um zu bestimmen, ob die unerwünschten Ereignisse, die fällig wäre, um die US-version der Droge, die schlechte Qualität der Hersteller, Lagerung oder Transport der Drogen in die USA

Zweitens, die Einfuhr würde wahrscheinlich beseitigen das Apotheker-Patienten-Beziehung. Dies könnte möglicherweise erhöhen das Risiko von Medikationsfehlern, wie überdosierungen und die Einnahme der doppelten Medikamenten. Dies ist, weil die Verbraucher wahrscheinlich bekommen würde Verschreibungen von unzähligen Apotheken. Verschiedene Drogen-Einfuhr Programme würde wahrscheinlich konzentrieren sich auf bestimmte Klassen von Medikamenten vertraglich an bestimmte Apotheken-Ketten oder mail-order-Einrichtungen. Patienten stoppen könnte, gehen konsequent auf die gleiche Apotheke.

Studien haben gezeigt, dass dies wichtig ist. Für alle sechs Patienten, die ein Apotheker intervention, gab es weniger Patienten erfordern Notaufnahme Pflege während der übergänge der Versorgung.

Darüber hinaus kontrollierten Substanzen wie Opioide, biologische Produkte und Medikamente, die Sie injizieren oder infundieren in den Körper, sind ausgeschlossen von der pilot die Prüfung der Einfuhren. Biologischen Medikamente gehören zu den teuersten Medikamenten auf dem Markt, wobei 45% des gesamten Arzneimittel-Ausgaben in den USA im Jahr 2018.

Einfach gesagt, für die nächsten Jahre, die meisten Amerikaner davon ausgeschlossen, den Import von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln aus Kanada, und alle werden ausgeschlossen, importieren die teuersten sein.

Keine perfekte Lösung,

Eine aktuelle Studie schätzt, dass die gesamte Kanadische Arzneimittelversorgung wäre erschöpft in 183 Tagen, wenn nur 20% der US-amerikanischen Rezepte waren gefüllt mit Kanadischen verschreibungspflichtigen Medikamenten Quellen. Die USA und Kanada nicht zwingen die Unternehmen in der Herstellung mehr.

Auch die Kanadier könnten am Ende mehr bezahlen, und die Kanadier sind nicht glücklich darüber. US-drugmakers geben konnte, bis auf Kanada und konzentrieren sich auf die profitableren US-Markt.