Personalisierte Ultraschalluntersuchung zeigt Arteriosklerose hilft bei der Reduzierung von Herz-Kreislauf-Risiko

Eine neue randomisierte Studie mit über 3000 Menschen in Der Lancet findet, dass das gemeinsame bildliche Darstellung der personalisierten scans zeigen das Ausmaß der Arteriosklerose (Gefäß-Alter und plaque in den Arterien), um Patienten und ärzte Ihre Ergebnisse in einem verringerten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ein Jahr später, im Vergleich zu Menschen, die sich einer üblichen Informationen über Ihr Risiko.

Raucherentwöhnung, körperliche Aktivität, Statine und blutdrucksenkende Medikamente, um zu verhindern, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den am meisten evidenzbasierte und Kosten-effektive Interventionen in der Gesundheitsversorgung. Jedoch, niedrige Einhaltung Medikamente und lifestyle-änderungen, die bedeuten, dass diese Art der Prävention Bemühungen oft scheitern.

„Herz-Kreislauf-Erkrankung ist die führende Todesursache in vielen Ländern, und trotz einer fülle von Fakten über effektive Methoden zur Verhütung von Medikamenten, Veränderungen im lebensstil, die Einhaltung ist gering“, sagt Professor Ulf Näslund, Umea University (Schweden). „Information allein selten zu Verhalten ändern und die Abberufung der Beratung zu den Themen Bewegung und Ernährung ist ärmer als Beratung über Arzneimittel. Risiko-scores sind weit verbreitet, aber Sie ist möglicherweise zu Abstrakt, und daher scheitern zu stimulieren entsprechende Verhaltensweisen. Diese Studie zeigt die macht der personalisierten Bilder von Atherosklerose als ein Werkzeug, um potenziell Aufforderung das Verhalten zu ändern und reduzieren das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.“

3532 Personen nahmen Teil in der Västerbotten County (Schweden) Herz-Kreislauf-Prävention-Programms wurden in die Studie aufgenommen und durchliefen Gefäß-Ultraschall-Untersuchung der Halsschlagadern. Die Hälfte (1749) wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, erhalten die bildliche Darstellung der Karotis-Ultraschall, und die Hälfte (1783) nicht erhalten haben, die bildlichen Informationen.

Die Teilnehmer im Alter von 40 bis 60 Jahren mit einem oder mehreren kardiovaskulären Risikofaktoren waren teilnahmeberechtigt. Alle Teilnehmer wurde eine Blutuntersuchung, eine Erhebung der klinischen Risikofaktoren und Ultraschall Bewertung für die Karotis-intima-media-Wand-Dicke und plaque-Bildung. Jede person in der Interventionsgruppe erhielten eine bildliche Darstellung der plaque-Bildung in Ihrer Arterien, und ein Messgerät reichen von grün zu rot, um zu veranschaulichen, Ihre biologische Alter gegenüber dem chronologischen Alter. Sie erhalten dann eine follow-up Anruf von einer Krankenschwester nach 2-4 Wochen, um Fragen zu beantworten. Die gleiche bildliche Darstellung der Ultraschall-Ergebnis war auch an Ihren Hausarzt. So, die Untersuchung hatte dual Ziele.

Beide Gruppen erhielten Informationen über Ihre Herz-Kreislauf-Risikofaktoren und Motivation-Gesundheit-Dialog zur Förderung einer gesünderen Lebensweise und, wenn erforderlich, entsprechend den klinischen Leitlinien, die medikamentöse Therapie.

Nach einem Jahr follow-up, das Herz-Kreislauf-Risiko-score für alle Teilnehmer (3175 abgeschlossen, die follow-up) berechnet wurde, zeigen Unterschiede zwischen den beiden Gruppen (Framingham-Risiko-Score sank in der Interventionsgruppe stieg aber in der Kontrollgruppe [-0.58 vs 0.35]; PARTITUR erhöhten durch zweimal als viel in der Kontrollgruppe im Vergleich zur Interventionsgruppe [0.27 vs 0.13]).

Verbesserungen wurden auch gesehen, die für Gesamt-und LDL-Cholesterin in beiden Gruppen, aber die Reduktion war größer in der Interventionsgruppe als in der Kontrollgruppe. Eine abgestufte Wirkung wurde auch festgestellt, mit dem stärksten Effekt gesehen, für diejenigen, die die schlechtesten Ergebnisse.

„Die Unterschiede bei einer Bevölkerung waren bescheiden, aber wichtig, und die Wirkung war der größte unter denen, die das höchste Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, das ist ermutigend. Bildgebende Verfahren wie CT und MRT ermöglichen könnten, für eine genauere Bewertung der Risiken, aber diese Technologien haben einen höheren Preis und sind nicht auf eine gerechte Grundlage für die gesamte Bevölkerung. Unser Ansatz integriert einen Ultraschall-scan -, und follow-up-Anruf mit einer Krankenschwester, die in einem bereits etablierten screening-Programm an, d.h. unsere Ergebnisse sind sehr relevant für die klinische Praxis,“ sagt Prof Näslund.

Wichtig ist, die Wirkung der intervention nicht unterscheiden sich durch die Ausbildung, was darauf hindeutet, dass diese Art von Risikokommunikation dazu beitragen könnte zu einer Verringerung der sozialen Unterschiede in Bezug auf Gesundheit. Die Ergebnisse stammen aus einer im mittleren Alter, der Bevölkerung mit niedrigen bis moderaten Risiko einer kardiovaskulären Erkrankung.

Weitere Forschung ist notwendig, um zu verstehen, ob die Ergebnisse nachhaltig sind über ein Jahr, und ob die intervention führt zu einer Reduktion von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf lange Sicht. Formale Kosten-Effektivitäts-Analysen erfolgt nach der 3-Jahres-follow-up.

Das schreiben in einer verknüpften Kommentar, Dr. Richard Kones, Umme Rumana und Alberto Morales Salinas, Cardiometabolic Research Institute (USA), sagt: