Lawinen-Opfer: Wann kann rewarming führen, um zu überleben?

Es ist schwierig für die ärzte, genau zu beurteilen, Lawinen-Opfer kommen im Krankenhaus leiden Herzstillstand: hat der patient effektiv erstickt, oder ist es eine realistische Aussicht auf überleben, wenn der patient ordnungsgemäß rewarmed? Die richtige erste Bewertung ist von entscheidender Bedeutung: es sorgt dafür, dass Patienten mit einer tragfähigen chance zu überleben, sind richtig rewarmed, während auch verhindert, dass unnötige medizinische intervention in Fällen, wo das überleben ist nicht möglich.

Aus diesem Grund, Experten in der Notfallmedizin von Eurac Research, zusammen mit Kollegen aus Europa und den USA, haben mittlerweile neue Maßstäbe für die core-Temperatur und der serum-Kalium-Ebenen, um ärzte mit zuverlässigen Indikatoren bei der Beurteilung der angemessenen Behandlung für Patienten. In dieser Studie wurden die Daten von 103 Lawinen-opfern zugelassen mit Herzstillstand zu sieben große Krankenhäuser in Europa, die zwischen 1995 und 2016.

Den Krankenhäusern in die Studie eingeschlossen waren Bern, Grenoble, Innsbruck, Krakau, Tromsø, Lausanne und Sion. Von den 103 opfern, 61 wurden rewarmed, aber nur 10 Prozent überlebt; in den anderen Fällen war es nicht die Unterkühlung, die den Herzstillstand, aber ersticken während die Lawine oder trauma. Rewarming nur Ergebnisse im überleben in einem kleinen Anteil von Fällen jedoch, in Bezug auf Personal und Technik dieser Prozess ist Komplex und sehr teuer. Aus diesem Grund, der Hauptautor der Studie, Hermann Brugger, Notizen, „Wir brauchen starke und klare Kriterien für die Auswahl, die garantieren können, dass nur jene Lawinen-Opfer, die nutzen aus dem Prozess werden rewarmed bei der Aufnahme ins Krankenhaus.“

Während die ärzte hatten Richtlinien für die erste triage von Lawinen-opfern in der Szene des Unfalls, die Beurteilung, auf der die weitere Behandlung Scharniere-diese Richtlinien basierten auf limitierten wissenschaftlichen Erkenntnissen und soll für den Einsatz auf der Baustelle für den Notfall.

Allerdings, Krankenhäuser erfordern genaue Richtlinien, die sich auf signifikante Beweise zu rechtfertigen, extrakorporale rewarming unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine. Genau das ist die wichtige Frage angesprochen, die in der Studie veröffentlicht in der Wiederbelebung, dem offiziellen journal der European Resuscitation Council. Die Faktoren haben sich als entscheidend in dieser Studie sind die Kern-Temperatur und die Konzentration von serum-Kalium, letzteres ist in Bezug auf Zell-degeneration. Mit diesen beiden Parametern können die ärzte beurteilen, welche Patienten haben das potential, zu überleben und welche nicht.

In Bezug auf Körper Temperatur, wird die Grenze von 30 Grad: keine Lawinen-Opfer leiden unter Herzstillstand mit einer core-Temperatur höher als 30 Grad überleben können rewarming. Die Kalium-Konzentration im Blut sollte nicht über 7mmol/Liter.

Dank eines neuen statistischen Modells, entworfen von Eurac Research und verwendet zum ersten mal während dieser Studie konnten die Forscher ableiten, zuverlässige Schätzungen trotz der kleinen Stichprobe-Größe. Diese neue statistische Modell eröffnet neue Möglichkeiten für die Forschung durchgeführt, mit kleinen Stichproben in der Zukunft.