Menschen mit opioidabhängigkeit Gesicht ein hohes Risiko von überdosierungen nach Beendigung der Behandlung mit dem Medikament Buprenorphin, selbst wenn behandelt, für 18 Monate, eine neue Studie von Forschern an der Columbia University Vagelos College of Physicians und Chirurgen gefunden hat.
Unter den Menschen, die behandelt wurden mit Buprenorphin kontinuierlich für 6 bis 18 Monate, über 5% benötigte medizinische Behandlung einer opioid-überdosierung in den 6 Monaten nach Beendigung Buprenorphin Behandlung. Stimmt der Satz ist wahrscheinlich höher, da die Studie nicht in der Lage war zu berücksichtigen, für die überdosis-Ereignisse, die nicht präsentieren, um Gesundheitswesen-Einstellungen.
„Die rate, mit der Individuen mit Rückfall und überdosiert nach Beendigung der Behandlung war erschreckend hoch, was darauf hindeutet, dass absetzen von Buprenorphin ist ein Lebens-bedrohlichen Ereignis,“ sagt Arthur, Robin Williams, MD, MBE, assistant professor für klinische Psychiatrie an der Columbia University Vagelos College of Physicians und Chirurgen.
Die Studie fand auch, dass je länger die Patienten weiterhin mit der Behandlung, die niedriger das Risiko von anderen Arten von unerwünschten Ergebnissen, was darauf hindeutet, dass Buprenorphin ist eine Behandlung am effektivsten, da eine langfristige Therapie für diejenigen, die mit opioid-Einsatz Störung.
Sind Opioidkonsumenten Erste Evidenz-Basierten Pflege?
Als die opioid-Krise setzt sich Fort, immer mehr Aufmerksamkeit konzentrierte sich auf die Schwierigkeiten von schätzungsweise 2,1 Millionen Patienten mit opioid-Einsatz Störung im Zugriff auf Beweis-basierte Sorgfalt.
Buprenorphin, gewann die FDA-Zulassung im Jahr 2002 zur Bekämpfung von opioid-sucht, verzichtet auf fast eine million Personen jährlich. Jedoch geschätzte 50% – 80% der Patienten beenden die Behandlung innerhalb von mehreren Wochen oder Monaten, und es gibt keinen Konsens darüber, wie lange die Patienten sollten auch weiterhin die Einnahme des Medikamentes, obwohl Experten-Konsens unterstützt unbestimmte verwenden.
Außerdem haben viele Versicherungen beschränken die Behandlung mit Buprenorphin zu sechs Monaten oder Genehmigungen erfordern werden, autorisiert werden jedes Jahr, und Patienten mit einem Risiko für Inhaftierung sind Häufig entzogen Buprenorphin Behandlung während der Wartezeit auf die Gerichtsverhandlung oder Verurteilung.
„Viele ärzte denken, Sie sollten Buprenorphin verschreiben, die nur für zeitlich begrenzte Perioden, aufgrund der Stigmatisierung und veraltete überzeugungen, die Patienten mit Medikamenten für opioid-Einsatz Störung sind nicht in ‚true recovery'“, sagt Williams. „Unser Papier ist einer der ersten, die schauen auf die Wirkung von langfristigen Laufzeiten von Buprenorphin Behandlung auf nachfolgende Ergebnisse.“
Gefahren von Stoppen Buprenorphin Behandlung
Um zu verstehen, ob die Dauer der Buprenorphin-Behandlung hatte einen Einfluss auf die Ergebnisse nach Behandlung beendet, die Forscher analysiert Medicaid Ansprüche Daten von fast 9.000 Erwachsene (im Alter von 18 bis 64 Jahren) über eine Handvoll anonym reporting Staaten, die weiterhin in ständiger Behandlung für mindestens 6 Monate und für so viele wie 18 Monate.
Unabhängig von der Behandlung-Dauer, stellten die Forscher fest, dass in den 6 Monaten nach der Behandlung beendet, etwa 1 in 20 Personen erhielten eine Behandlung für eine opioid-überdosis mindestens einmal.
Tarife neuer opioid-Verschreibungen (~25%) und Besuche in der Notaufnahme (~45%) hoch blieb für alle Gruppen, die in den 6 Monaten nach Beendigung Buprenorphin-Behandlung, vor allem bei Menschen mit psychischen Erkrankungen. Preise waren deutlich höher als für diejenigen, die die Behandlung beendet nach 6 Monaten gegenüber dem 15-18 Monat Kohorte.
Was die Studie Bedeutet
Frühere Studien haben gezeigt, dass das Risiko des Sterbens von einer opioid-überdosierung sinkt um 70%, während Buprenorphin Behandlung. Jedoch, die meisten Patienten einen Rückfall, nachdem Sie das Medikament absetzen.
Die aktuelle Studie fügt einem wachsenden Körper der Literatur, die belegen, dass die Behandlung mit Buprenorphin können erforderlich sein, für mehrere Jahre, wenn nicht auf unbestimmte Zeit, um das Risiko von überdosierung und andere unerwünschte Ereignisse.
„Patienten und Familien brauchen Führung, soziale Unterstützung und eine bessere Koordinierung der Versorgung zu helfen, ermöglichen langfristige Wartung mit buprenorphrine für opioid-Einsatz Störung“, ergänzt Williams.