Medikament drastisch reduziert das Risiko von gefährlichen Blutgerinnseln bei Patienten mit Krebs

Eine Kanadische klinische Studie, veröffentlicht im New England Journal of Medicine liefert den ersten Ansatz für die sichere Verhinderung von Blutgerinnseln (oder venöse Thromboembolie) bei Menschen mit Krebs. Etwa die Hälfte der Menschen, die neu diagnostiziert mit einer soliden Krebs sein könnte, die Kandidaten für die Strategie, die mit einer niedrigen Dosis von einer direkten oralen Antikoagulans genannt apixaban.

„Krebs erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, die wiederum Schmerzen verursachen können, reduzieren die Lebensqualität und erhöhen das Risiko von Tod,“ sagte senior-Autor Dr. Philip Wells, einem Hämatologen, senior scientist und Leiter der Medizin an Der Ottawa-Krankenhaus und der Universität von Ottawa. „Unsere Studie zeigt zum ersten mal, dass können wir sicher verhindern, dass diese Blutgerinnsel in der viele Menschen mit Krebs.“

Ein wichtiger Teil der Studie war die Identifizierung von Krebs-Patienten mit einem höheren Risiko der Entwicklung von Blutgerinnseln. Dies wurde mit dem Khorana-score basiert auf Blut-tests Ergebnisse und andere klinische Faktoren. Die Forscher fanden heraus, dass etwa die Hälfte aller Menschen ab der Krebs-Chemotherapie wurden in den höheren Risiko-Gruppe. Sie eingeschrieben 563 dieser Patienten aus 13 Kanadischen Zentren in die Studie und nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, Sie erhalten apixaban (2,5 mg zweimal täglich für sechs Monate) oder ein placebo.

Der 275 Patienten in der placebo-Gruppe, 28, erlitt ein Blutgerinnsel innerhalb von sechs Monaten (10,2 Prozent) im Vergleich zu 12 von 288 in der apixaban-Gruppe (4,2 Prozent). Die Forscher untersuchten auch Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Blutungen, die als bekannt zu erhöhen, mit der Verwendung von Antikoagulantien. Drei Patienten in der placebo-Gruppe erlitt eine große Bluten (1 Prozent) gegenüber sechs Patienten in der apixaban-Gruppe (2,1 Prozent), aber alles blutet behandelbar.

„Antikoagulantien werden Häufig verwendet, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel in anderen hoch-Risiko-Gruppen, aber auch die traditionellen denken, dass diese Drogen würden dazu führen, zu viel Blutungen in Menschen mit Krebs,“ sagte ersten Autor Dr. Marc Carrier, ein Hämatologe, senior scientist und associate professor am Ottawa-Krankenhaus und der Universität von Ottawa. „Unsere Studie zeigt, dass, wenn Sie wählen Sie die richtigen Patienten und die Verwendung einer relativ niedrigen Dosis von einer direkten oralen Antikoagulantien ist, die Vorteile leicht überwiegen die Risiken.“

Mit über 1,9 Millionen Menschen mit Krebs diagnostiziert werden jedes Jahr in Kanada und den USA, die Forscher schätzen, dass etwa die Hälfte oder 950,000, könnte erwogen werden, für die Blutgerinnsel Prävention-Strategie getestet, in der Studie. In dieser Bevölkerung, die Strategie, die erwartet werden, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in sechs Prozent oder etwa 57.000 Menschen. Die präventive Strategie würde auch Geld sparen, wie die Behandlung von Blutgerinnsel können sehr teuer werden.

Diese Forschung sehr viel bedeutet, Harold Schwarz, 76,, entwickelt einen Krebs-assoziierten Blutgerinnsel in seiner Lunge (Lungenembolie) im September 2018. Der große Klumpen, der erforderlich zwei Tagen der Behandlung und überwachung auf Der Ottawa-Krankenhaus, gefolgt von der Laufenden täglichen heparin-Injektionen in den Bauch.

„Ich fühle mich sehr glücklich, weil mir gesagt wurde, dass die ersten Anzeichen einer Lungenembolie ist oft der Tod“, sagte Schwarz. „Wenn diese Forschung wird verhindert, dass Leute wie ich von der Entwicklung von Blutgerinnseln, die machen einen großen Unterschied für viele Menschen.“

Die Blutgerinnsel (Thrombose) Programm am Ottawa-Krankenhaus und der Universität von Ottawa, ist die größte und forschungsintensivsten in der Welt. Mit vier Veröffentlichungen im New England Journal of Medicine seit 2015 wird die Forschung ist die Umwandlung von Leben beide in Ottawa und auf der ganzen Welt.

„Ich bedanke mich bei der hervorragenden ärzte, nurses, Forschungs Koordinatoren und andere Mitglieder unserer Thrombose-team“, sagte Dr. Wells. „Vor allem aber möchte ich danken unseren Patienten für die Teilnahme an unserer Forschung und der uns hilft zu verbessern, Pflege für Sie und andere auf der ganzen Welt.“