Studie findet erhöhtes Risiko von Krebs Tod nach der Behandlung für Hyperthyreose

Befunde aus einer Studie von Patienten, die radioaktives JOD (RAI) Behandlung für Hyperthyreose zeigen eine Assoziation zwischen der Dosis der Behandlung und dem langfristigen Risiko des Todes von soliden Tumoren, einschließlich Brustkrebs. Die Studie, geführt von Forschern des National Cancer Institute (NCI), Teil der Nationalen Institute der Gesundheit, wurde veröffentlicht am 1. Juli 2019 in JAMA Innere Medizin.

„Wir identifizierten eine klare Dosis-Wirkungsbeziehung zwischen dieses weit verbreitete Behandlung und dem langfristigen Risiko des Todes aus massivem Krebs, einschließlich Brustkrebs, in der größten Kohortenstudie zum Zeitpunkt der behandelten Patienten für Hyperthyreose“, sagte Cari Kitahara, Ph. D., von NCI-Abteilung der Krebs-Epidemiologie und der Genetik -, Blei-Autor der Studie. „Wir geschätzt, dass pro 1.000 Patienten, die derzeit mit einer Reihe von standard-Dosen, etwa 20 bis 30 zusätzliche solide Todesfälle durch Krebs auftreten würde, als Folge der Strahlenbelastung.“

RAI, das wurde weit verbreitet in den Vereinigten Staaten für die Behandlung von Hyperthyreose, die seit den 1940er Jahren, ist eine der drei häufigsten verwendeten Behandlungen für Hyperthyreose. Die anderen beiden sind anti-Schilddrüsen-Medikamente, die steigen in der Popularität, und chirurgische Behandlung, die verwendet wird, zumindest oft.

Die neuen Befunde aus einem Langzeit-follow-up-Studie, einer großen Kohorte von Personen mit Hyperthyreose (vor allem Morbus Basedow), die wurden behandelt mit Strahlung, die zwischen 1946 und 1964, die Genossenschaft Hyperthyreose-Therapie Follow-up-Studie. In die neue Analyse—die enthalten fast 19.000 Menschen aus der ursprünglichen Kohorte, von denen alle empfangen hatte, RAI und keiner von denen hatte Krebs an der Studie Eingabe—die Forscher verwendeten eine neuartige, umfassende Methode zur Abschätzung von Strahlendosen für jedes organ oder Gewebe. Die meisten der Strahlung wird absorbiert von der Schilddrüse, aber auch andere Organe wie die Brust und der Bauch sind ebenfalls ausgesetzt während der Behandlung.

Die Forscher beobachteten positiven Dosis-Antwort-Beziehungen zwischen der Dosis absorbiert, wird durch eine Orgel und Mortalität von Krebs auf dieser Seite. Die Beziehung war statistisch signifikant für weiblichen Brustkrebs, für das jeder 100 milligray (mGy) Dosis führte zu einer um 12% erhöhten relativen Risiko von Brust-Krebs-Sterblichkeit, und für alle anderen soliden Tumoren zusammen betrachtet, für die das relative Risiko der Sterblichkeit erhöht um 5% pro 100 mGy.

Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse, die Forscher geschätzt, dass für jede 1000 Patienten im Alter von 40 Jahren mit einer überfunktion der Schilddrüse, die behandelt wurden, mit den Strahlendosen, die typisch für die derzeitige Behandlung, ein Leben lang überschuss von 19 bis 32-Strahlung zurückzuführen solide Todesfälle durch Krebs zu erwarten wäre.

Nach Angaben der Forscher in den Vereinigten Staaten, ungefähr 1,2% der Bevölkerung hat Hyperthyreose und Frauen sind viel eher zu entwickeln die Bedingung als Männer. Daher werden die Ergebnisse für die Mortalität aufgrund von Brustkrebs besonders relevant sind für die große population von Frauen behandelt für Hyperthyreose, Dr. Kitahara sagte.

„Wir fanden das erhöhte Risiko des Todes von solid Krebs insgesamt und von Brustkrebs genauer zu bescheiden sein, aber RAI ist immer noch eine weit verbreitete Behandlung für Hyperthyreose“, sagte Sie. „Es ist wichtig für Patienten und Ihre ärzte diskutieren die Risiken und Vorteile der einzelnen Behandlung option. Die Ergebnisse unserer Studie können einen Beitrag zu diesen Diskussionen.“