Zerebralparese: Studium der baby-Schritte, die führen könnte, um Behandlungen besser

Das Verständnis der progression von der Intensivierung reflex, um Unabhängiger zu Fuß könnte helfen, neue Therapien für Kinder mit Cerebralparese (CP) – eine Bewegung, Behinderung, verursacht durch Beschädigung des Gehirns vor, während oder kurz nach der Geburt.

Ein baby die ersten Schritte sind ein Magischer moment – ein früher Meilenstein auf dem Weg zu Unabhängiger zu Fuß. Kinder beginnen in der Regel rund um die Zeit von Ihrem ersten Geburtstag, wie Sie von einem Kleinkind zu werden, beschäftigt, neugierig und mobile Kleinkinder.

Die Steuerung der Beinmuskulatur und Gleichgewicht nehmen Sie sich Zeit, aber die neu geborenen Babys schon haben eine instinktive ’stepping reflex‘ fest verdrahtet in Ihre neuronale Verschaltung. Wenn Sie halten ein baby mit den Füßen den Boden berührte, Sie machen natürlich einen Schritt in Bewegung – ein Phänomen, das sich auch in anderen Säugetieren.

„Wir haben getestet, drei-Tage-alten Babys und festgestellt, dass Sie eine Natürliche Tendenz, Schritt vorwärts,“ sagte Dr. Nadia Dominici, ein Forscher an der Vrije Universiteit Amsterdam in den Niederlanden. „Die Möglichkeit, zu Fuß auf Ihrem eigenen kommt später.“

Dr. Dominici und Ihr team sind mit der neuesten Gehirn-scan-und sensor-Technologien zu untersuchen, was passiert, als Kinder zu entwickeln, die Muskeln und Gehirn Energie benötigt, um zu Fuß auf eigene Faust für ein Projekt namens Learn2Walk.

In einem Papier veröffentlicht in Science im Jahr 2011, Dr. Dominici erfasst die muskuläre Aktivität der Beinmuskulatur um etwa 40 Babys in Ihren ersten Tagen des Lebens, und dann wiederholten Sie das experiment in Kleinkinder rund um die Zeit, die Sie waren, die Ihre ersten Schritte. Sie fand, dass neue Babys müssen zwei grundlegende aktivierungsmuster, die Koordination der Beinmuskulatur beteiligt stepping reflex. Diese sind später ergänzt durch zwei neue, die in der Regel entwickeln im ersten Jahr des Lebens.

Muster

„Was ich Suche ist jetzt, wie und Wann diese neue (Aktivierungs -) Muster entstehen, und die Beziehung zwischen den Muskeln und dem Gehirn,“ Dr. Dominici sagte. „Wir schauen uns an, was passiert, in der Regel die Entwicklung von Kindern und in denen mit CP.“

Mit einer Kombination von Bewegung sensoren an den Beinen, und Muskelaktivität und Hirnaktivität Aufnahmen, hofft das team, zu verfolgen, wie das Gehirn entwickelt sich in der Vorbereitung für die Koordination walking – und was passiert in der Kinder, die Mobilität Probleme, die aufgrund von Hirnverletzungen, wie CP.

„Im CP, die erste Verletzung im Gehirn, in der Regel von Geburt an. Wir wollen genau verstehen, wie dieser beeinträchtigt Ihre Entwicklung gehen“, so Dr. Dominici sagte. „Dies könnte helfen, die Therapie zu verbessern.“

Das Projekt wird untersucht, wie Therapien, die derzeit angeboten werden, um Kinder mit CP Einfluss auf die reorganisation des Muskel-oder Hirnaktivität. Einige Behandlungen wie die Unterstützung der Gliedmaßen oder die Stilllegung von bestimmten Muskeln mit Botox kann dazu beitragen, unkontrollierte Bewegungen.

Die Frage ist, ob diese Therapien auslösen, die Veränderungen auf der neuronalen Ebene könnte verbessern die Fähigkeit zu gehen.

„Wir planen Sie dann die Erprobung eines neuartigen Rehabilitations-Therapie bei kleinen Kindern, bevor Sie entwickeln schwere Gang Probleme, die schwieriger zu korrigieren“, sagte Sie. „Abhängig von der Art der CP und den Schweregrad, wir hoffen, es wird möglich sein, die Kinder zu trainieren, verbessern Ihre Mobilität und Unabhängigkeit.“

Balance

Schlechte balance-regler ist ein häufiges problem für Menschen mit CP, aber die zugrunde liegenden Ursachen für dieses Ungleichgewicht sind nicht gut verstanden.

Dr. Pieter Meyns, ein assistant professor in Biomechanik an der Hasselt Universität in Belgien, hat untersucht, wie computer-Spiele verwendet werden könnte, um die balance zu verbessern und untersucht, wie Gehirn-scans verwendet werden könnte, um zu bestimmen, ob Kinder reagieren auf training. Er Tat dies durch ein Projekt, das er führte, genannt CP-RehOP, durchgeführt an der Amsterdam UMC.

„Das erste problem ist, dass es keinen einzigen Bereich des Gehirns beteiligt in balance-regler“, erklärt er. „Da gibt es mehrere Arten von CP, die Messung der Ausdehnung des Kindes-balance problem auch schwierig—die Ergebnisse variieren, je nachdem, was (Fähigkeit) Messen.“ Dies könnte beispielsweise gehören, Gleichgewicht, während stehend auf zwei Füßen oder Reaktionen, sagt Dr. Meyns.

Dr. Meyns verwendet die Microsoft XBox Kinect-gaming-system liefern ein sechs-Wochen-training für eine Gruppe von Kindern. Die Spiele, die Konsole reagiert auf die Bewegung des Körpers des Benutzers, anstatt per Fernbedienung. Zwölf Kinder mit CP und neun ohne CP gespielt, Fußball, tennis und bowling spielen fünf mal pro Woche für 30-Minuten-Sitzungen.

„Die Spiele, die Herausforderung des Benutzers Gleichgewicht auf unterschiedliche Weise: im Fußball, zum Beispiel, mussten Sie sich auf ein Bein und schwingen das andere Bein, während bowling und tennis erfordern eine andere Reihe von Aktionen und Gleichgewichts-Reaktionen.“

Die Teilnehmer hatten die Gehirn-scans vor und nach dem training, um zu sehen, wie Sie reagierte.

„Wir ausgewählte Kinder im Alter von acht bis 16 Jahren, die möglicherweise anfällig für balance-Probleme,“ Dr. Meyns sagte. „Je nachdem, welche Saldo Maßnahme, die wir verwendet, fanden wir, dass einige der Kinder verbesserte sich auf ein Maß von Gleichgewicht, aber nicht auf die anderen, die aufzeigen, wie vielfältig die CP Bevölkerung sein können, und dass die balance Defizite sind wahrscheinlich nicht durch einen einzelnen Faktor verursacht.“

Jedoch, einige Teilnehmer verbesserten Ihre Bilanz nach mehreren Messungen, verlassen öffnen die Möglichkeit, dass eine Teilmenge der Kinder mit CP konnte von dem training profitieren natürlich andere sind weniger wahrscheinlich, sich zu verbessern.

„Die Ergebnisse waren gemischt“, sagt Dr. Meyns. „Auch Kinder mit ähnlichen Symptomen möglicherweise nicht die gleiche Art von Gleichgewichtsstörung. Was wir brauchen, ist big data aus einer viel größeren Studie untersucht den Zusammenhang zwischen bestimmten Arten von CP -, balance-Probleme und Chancen für die Weiterbildung.“